近视，这个关乎孩子一生视觉质量的话题，成为每位家长的必修课程。孩子没近视需要去检查吗？孩子好像近视该怎么办？已经近视了如何干预？孩子是高度近视了还能补救吗？……这是困扰很多家长的难题。

其实，孩子的眼部发展有三个阶段，分别是生理性远视，正视和近视。针对不同发展阶段，如何采取科学的近视管理方式才是重中之重。

近视管理从孩子用眼行为监测出发，对未发生近视的儿童青少年进行眼健康管理，帮助他们预防近视；对于已经发生近视的儿童青少年通过科学宣教和规范诊疗，采用个性化的矫正、干预等综合措施来控制近视！

具体做法，家长可以根据以下四种情况，参考对应的干预方式。

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未近视：关注远视储备这笔“存款”

我们每个人出生自带的“远视储备”，就像是为视力发育存的一笔款。当这笔存款消耗完毕，眼睛也从远视状态发展为正视。理想情况下，大约到孩子8岁完成眼球正视化。

对于还在生理性远视和正视情况下的孩子们来说，预防近视成为重要课程。

预防近视首先需要孩子保持良好的用眼习惯，包括控制接触电子产品时间、增加户外活动、保持良好的读写姿势、合理饮食、营养全面等。

其次，建立儿童青少年屈光发育档案,通过定期的视力情况检查，关注孩子远视储备检查情况，形成长期性的眼健康记录。只有尽早监测远视储备，及时发现近视的苗头，发出预警信号，才能科学预防近视发生。

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疑似近视：区分真假近视 不盲目配镜

知道了孩子看不清，很多家长会下意识以为孩子近视了，直接带孩子到眼镜店配镜。但其实近视不能单凭症状来判断！比如，假性近视的症状特点为视力在几周或1~2个月内有所下降，但通过放松、休息、散瞳干预后视力又可得到某种程度的恢复，不需要配戴眼镜。

如果孩子是假性近视，错误配镜会加速发展为真性近视不可逆，配镜前查真假近视，做好鉴别才能采取科学干预措施。

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已近视：科学控制度数 避免高度近视

对于已近视的孩子，监测眼轴的生长情况，采取个性化的干预方式，也同样重要。如果孩子已经近视了，家长还不进行干预矫正，一旦发展成为高度近视则会面临更多眼部疾病的威胁，诱发眼睛多种病变。

近视科学干预方式主要包括正确配戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品眼液等。通过科学近视防控管理，延缓近视度数增长。同时，保持每半年或一年去医院眼科检查的习惯，清楚“成为高度近视的风险，是否属于高度近视高风险人群，是否近视度数增长过快”等问题，做好个性化近视管理，避免成为高度近视。

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高度近视：重视眼底健康

一般近视大于600度被称为高度近视，超过1000度为超高度近视。高度近视患者的眼轴较普通人更长，眼球壁组织受到牵拉越薄，位于眼球壁内侧的视网膜发生病变的概率就更高。而这些高度近视的并发症普遍有致盲的风险。

如果在青少年时期发生轻度或中度近视，需要养成良好的用眼习惯，采取一定防控措施，避免发展为高度近视。如果已经是高度近视，则要定期做眼睛检查，尽早查高度近视并发症，防止进一步恶化。同时需要保护眼睛，避免碰撞和眼外伤。

合肥爱尔眼科医院小儿眼科专家蒋宝霖主任温馨提示：做好近视管理四个检查和一个建档事不宜迟。建议家长从3岁起就定期带孩子到专业的眼科医疗机构检查，为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，1年至少2次，做到早发现、早干预。如果孩子已经近视，要去正规的眼科医疗机构通过科学的方法进行矫正。