俗话说“十人九痔”,痔疮如此高的患病率,让便血也变得很平常了,让人感觉便血没那么可怕了。

一出现便血,很多人就认为是痔疮犯了,简单用点药就可以了,如此尴尬的部位,不好意思,也没必要去医院看,就这么得过且过地“挺”过去了。

导致便血的疾病有很多,痔疮只是其中的一种,往往由于我们的错误判断或自以为是,会导致其他疾病的延误诊断和治疗,可能会造成非常严重的后果。

所以发生便血,不要单纯地认就是痔疮导致的,可能是,也可能不是。

下面就有请扬州妙手肛肠专科医院的张洁院长给大家讲解下引起便血的原因都有哪些。

01、引起便血的原因有哪些?

引起便血的疾病有很多种,可以分为肛周的、直肠的、结肠的、上消化道的疾病。

比如内痔出血,它会点滴、喷射出血,或者擦血;肛裂也会出血,肛裂出血可能伴有疼痛;直肠息肉,息肉破溃了,或者有损伤之后,也会出血;直肠炎症,比如放射性直肠炎,由于放射治疗导致血管扩张,有炎性渗出,也会出血;结直肠炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎,也会出血,可能还会伴有大便次数增多,伴有腹痛、全身不适、消瘦等。

恶性疾病也会出血,比如直肠癌、结肠癌。早期直肠癌便血可能是鲜红色的,到后期可能就变成暗红色了,而且会伴发其他症状出现。直肠被肿瘤阻塞后,大便会变细,有的病人还出现肛门下坠感,自己分不清到底是不是有大便。早期结肠癌出血可能不是很明显,做大便常规检查会发现潜血阳性,这时候要引起重视。

还有一些比较少见的疾病也会引起便血:

比如结肠家族性息肉病,大便呈暗红色,随着大便次数增多,血和大便是相混的;

比如阿米巴痢疾,黏液样果冻样的大便,是暗红色的;

比如痢疾,主要是痢疾杆菌引起的脓血便;

比如缺血性溃疡,大量便血,呈暗红色,病人有头晕的感觉。

以上这些疾病都是发生在下消化道,其实上消化道出血也会引起便血,比如患有慢性胃溃疡,或者十二指肠溃疡,溃疡破溃会出血;肝硬化引起食管胃底静脉曲张,会导致破裂出血,这种出血是非常凶险的。

上消化道出的血到肛门的时候,已经不是鲜血了,因为出血点比较远,从上消化道经过整个结肠,通过大便排出的时候,就不是鲜血了,大便呈暗红色,柏油样便,发黑、发亮。

导致便血的疾病大概有这些,所以出现便血,不要再傻傻地以为只是痔疮了,一旦发生便血,要及时去医院,明确出血部位及病因,给予对症治疗。

02、哪些检查有助于便血的诊断?

检查方法有很多,要根据血便的颜色、便血量,以及其他伴随症状来选择有效的检查方法。

比如大便常规检查,包括隐血试验、结直肠镜检查、胃镜检查等,找不到出血点,可以做血管造影,看看到底是哪里出的血。

医生会逐一进行排查,先排除肛周,再排除直肠,再排除结直肠,上消化道的疾病,为了排除其他疾病,有时候需要做肝胆脾的B超检查,盆腔CT、磁共振检查等,看看胃肠外有没有病变。排除完之后,才能做出最后的诊断,我们只需配合医生检查就可以了。

明确诊断后,针对病因进行对症治疗。对于一些良性疾病,是比较容易治好的,对于恶性疾病,如果发现及时,治疗及时,预后相对也会好很多。

便血可怕吗?可怕也不可怕,不要轻视,也不要恐惧,出现症状及时就诊就好。

扬州妙手肛肠专科医院提醒,很多肛肠疾病都可引起便血,通过便血的不同特点,可以初步判断疾病的类型,但具体是哪一种,则需要做进一步的检查才能明确诊断,不可自行盲目诊治。