奥希替尼能够改善患者的生活状态,延长存活期。据了解,奥希替尼对患者的无进展生存期约为18.9个月。2017年,奥希替尼在中国上市,但上市后,奥希替尼的价格在5万元左右,一盒可以服用一个月。然而,这样的价格在中国并没有持续太久。因为奥希替尼在2018年被纳入医疗保险,扣除医疗保险报销(70%)费用后,奥希替尼的价格在1.5万元左右。虽然医疗保险后的费用下降了很多,但似乎很难坚持服用,所以印度奥希替尼已经成为更多患者的选择。
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奥希替尼是通过英国阿斯利康制药公司生产。由于其显著的治疗效果,奥希替尼于2015年获得美国批准,并于2017年获得中国批准,成为中国上市时间最短的靶向药物。然而,奥希替尼在中国上市后的价格非常昂贵,但治疗效果仍然很好。泰瑞沙奥希替尼是第三代内部靶向治疗药物,是一种可逆性和选择性的缓聚剂。泰瑞沙可以与特定的EGFR剧变(19Del、L858R和T790M双剧变)进行不可逆转的集成。
奥希替尼(9291)是第三代不可逆肺癌EGFR药物,能特别阻断EGFR敏感突变。它是第一代EGFRTKI治疗耐药性后T790M突变的晚期NSCLC标准治疗药物。目前已被各大指南作为一线治疗的最高推荐或首选。在T790M阳性(含脑转移)非小细胞肺癌患者中,奥希替尼中位无进展生存期(PFS)客观缓解率约为9.6~11.0个月,胃肠道、皮肤等不良反应的发生率降低。奥希替尼比化疗更有效,中位PFS显著延长5.7个月,安全性好。因此,奥希替尼能够克服EGFRT790M的耐药性,进一步延长患者的存活期。奥希替尼是第三代肺癌靶向药物,其名称为9291泰瑞沙。许多肺癌患者在服用易瑞沙或耐药性后想到直接使用第二代阿法替尼,但事实上,有一个误解,使用第一代抑制剂不是直接按顺序服用阿法替尼,而是根据基因检测报告的结果来评估未来的治疗方案。
相关研究表明,EGFR基因T790M突变的概率为50%。T790M呈阳性,即EGFR蛋白的第790个氨基酸由T变为M,直接导致第一代药物失效。奥希替尼主要针对T790M病变,因此奥希替尼对肺癌患者的治疗有很大帮助。奥希替尼效果相对较快,一般一周左右就能看到效果。如果40天没有改善,病情有明显进展,应认定药物无效,应停药。患者服药一个月后可以做肺部检查,看肿瘤是否缩小。如果服药后两个月病情没有明显恶化,或者比服药前病情恶化速度慢,可以认为服用奥希替尼有效。
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