现在的美国食品药品安全管理局(FDA)批准福巴替尼(futibatinib)片剂:该药物是一种肝内胆管内胆管理,用于治疗之前治疗过的不可切除性、局部晚期或转移性、携带成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其他重排。(intrahepaticcholangiocarcinoma,iCCA)成年病人。FDA于2022年9月30日批准福巴替尼(Lytgobi)对于已经治疗过的局部晚期或转移性肝内胆管癌的成人病人,用于治疗FGFR2基因融合或其他重排。
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在此之前,美国FDA已经授予福巴替尼突破性疗法认定(BTD)、孤儿药资格(ODD)、优先考虑资格。根据非盲、单臂2b期TAS-120-101试验(NCT02052778)的数据,该研究将福巴替尼评估为103名患有先前治疗的、不可切除的、局部晚期或转移性肝内胆管细胞癌和FGFR2基因重排的成年人。福巴替尼是一种总价结合FGFR抑制剂的ATP结合口袋,可以有选择地、不可逆地结合FGFR2,从而抑制FGFR2导致的信号转移通道。其它批准的FGFR竞争性APR抑制剂是可逆的。
病人每天接受20毫克福巴替尼,以21天为连续治疗计划。治疗持续到基于影像或临床疾病进展、不可接受的毒性反应或其他原因引起的停药。主要目的是独立中央审查评估的客观反应,反应持续时间,PFS、OS、安全性和病人报告的结果是次要的终点。研究人员在103名患有不可切除或转移性FGFR2的患者中(中位年龄,58岁),在FOENIX-CCA2中,患有阳性或FGFR2重排阳性肝内胆管癌;范围,22-79;福巴替尼的疗效和安全性在56%的女性中得到了评估。在接受了一次或多次不含FGFR抑制剂的系统治疗后,所有病人的疾病都取得了进展,53%的患者之前至少接受过两次系统治疗。
除此之外,85名病人(83%);95%CI,74-89)疾病得到控制。港安健康国际医疗指出,9.7个月(95%)的中位反应CI,7.6-17)。9个月中位PFS(95%)CI,六个月PFS率为66%(95%),6.9-13.1CI,12个月PFS率为40%(95%),56-75CI,中位OS为21.7个月(95%),中位OSCI,从14.5到12个月不等,OS率为72%(95%)CI,62-80)。高磷血症(30%)是最常见的三级治疗相关不良事件、天门冬氨酸氨基转移酶水平升高(7%)、口腔炎(6%)和疲劳(6%)。只有2%的病人因治疗相关不良事件而永久中断治疗,不会发生与治疗有关的死亡。除此之外,病人在治疗过程中保持生活质量。结果显示,43名病人(42%);95%CI,32-52)对福巴替尼的反应,包括完全反应。
对于胆管癌人群来说,福巴替尼的批准是一个重要的里程碑,给胆管癌的预后带来了生存的希望。随着医学界的不断研究,未来将有更多的FGFR靶向药物获得批准。胆管癌(ICC),它是一种癌症,发生在肝外胆管,即从左右肝管到胆管下端的恶性肿瘤。随着诊断水平的提高,这种疾病的发现率明显增加。因为它的隐秘能力,一旦被发现,就倾向于后期,所以更令人担忧。该病多发生在50-70岁,男女比例约为1.4。:可能与以下因素有关:肝胆管结石,胆管癌合并胆管结石约1/3;胆管囊扩张。
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