心血管病患者如何做好防护

避免被新冠病毒感染?

一旦感染

应该注意什么?

基础病病情加重怎么办?

如何评估是否需要去医院

听听燕达医院心血管内科专家怎么说

01加强自我管理做好预防

1、保持良好的生活方式

合理膳食,均衡营养:食物应多样,谷类为主,多吃蔬菜、奶类、大豆,适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油,控制糖分。

戒烟戒酒,控制体重:控制体重指数在24kg/m2以下。

适当体育运动:可参考“1、3、5、7方案”,即每日活动1次,每次活动30分钟,每周活动5次,活动后心率不超过(170 -年龄)次/分。

生活规律,放松心情:按时入睡,不熬夜,保证每日睡眠时间为7- 9小时;通过官方媒体了解准确的疫情信息,不传播和轻信来自非官方渠道的疫情信息,以免造成不必要的盲目乐观或恐慌心理。

2、加强自我监测

血压监测:血压控制良好的患者应每周进行1-2天的血压测量,当天推荐在早上、晚上各测量一次即可,没有必要过于频繁测量血压,其中早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量,晚上则在晚餐前或睡前1小时内。大部分患者血压应控制在140/90mmHg以下,最好是130/80mmHg以下。偶尔有血压波动,如果没有明显不舒服,不必过于紧张,可以先安静休息后重新测量。

心率/脉搏监测:电子血压计大多可以同时记录心率/脉搏,其正常数值在每分钟60-100次之间。当发现心率/脉搏超出正常范围不明显,且没有明显头晕、黑朦、晕厥等不适症状,可不急于就医,常规就诊时再告知医师,或者目前也有一些智能手表,可以在心率/脉搏异常时记录当时的单导联心电图,会为医师诊断提供更多信息。

心衰患者容量管理:每日在固定时间点测量体重,用软卷尺测量踝围来检查水肿情况,观察自己日常活动耐量、夜间呼吸情况,如果体重在3天内增加超过2千克,或者水肿及症状加重,则需引起警惕,可适当自行减少液体摄入量、小范围内增加利尿剂剂量。

血糖监测:每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。大多数患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应<10mmol/L。当然血糖目标值应根据患者基础病情及有无低血糖病史来决定,对于基础疾病复杂、高龄以及反复低血糖发作患者可提前咨询内分泌医生。

药物副作用监测:应用抗凝、抗血小板药物者,应注意有无瘀斑、牙龈出血、鼻出血、大便颜色,如果牙龈出血、鼻出血量较小,可不急于就医,注意保持口腔卫生以及冬季避免过于干燥。口服他汀类药物者,应注意肌肉有无酸痛乏力、尿色变化等。

02感染新冠病毒后 要谨慎用药

心血管患者感染新冠后也不要担心,大多数感染是无症状或轻症,要把关注重点放在控制原有的心血管病上,不让新冠病毒有诱发和加重原有心血管疾病的机会。

不随意停药:不要随意停用本身长期服用的心血管疾病防控的药物,避免心血管症状加重。

不随意加药:如果血压、心率有增加时,不要随意增加心血管药物剂量。一定要在医生的指导下加药。

不盲目服用过量退热药:心血管患者感染新冠后要缓慢退热,可以使用诸如冰袋、湿毛巾之类的物理方法降低体温,切勿盲目服用过量的退热药物。

同时服用多种药物时,要留意:比如阿司匹林等与退烧药同时使用时,要观察有无引起腹痛、腹胀等胃砧膜损伤表现。同时,连花清瘟,不建议与降压药、阿司匹林等联用。

03出现以下情况需及时就医

01血压急剧升高,且伴有明显的头痛、恶心、呕吐、胸痛等。

02心率/脉搏明显异常,伴有头晕、黑朦、晕厥发作。

03胸痛症状持续或短时间内反复发作,持续时间超过10分钟,含硝酸甘油无效,且伴有大汗等。

04呼吸困难加重,不能平卧,下肢水肿明显加重。

05应用抗凝、抗血小板药物者出现剧烈头痛、视力下降、视野缺损、黑便等。