我国是胃癌大国,每年全球近半数的胃癌发病和因胃癌死亡患者在我国,而幽门螺杆菌感染与胃癌高度相关。研究已经证明,幽门螺杆菌感染人群其胃癌的发生率与正常人群相比高4~6倍,因此幽门螺杆菌感染是胃癌的1类致癌因子。想远离胃癌,就要先从认识、了解、预防和治疗幽门螺杆菌开始。

我国近7亿人感染幽门螺杆菌

昆明东大肛肠医院肛肠科李主任介绍,在我国幽门螺杆菌感染人数众多,感染率高达59%,也就是将近有7亿人感染,几乎身边每2人中就有1人感染幽门螺杆菌。而幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等多种胃病的主要原因之一,幽门螺杆菌感染者几乎都有慢性胃炎。

此外,幽门螺杆菌传染性强,其主要有两大传播途径:口口传播和粪—口传播,儿童是易感人群,父母可通过唾液传染给孩子。因此,家庭成员一定要养成良好的卫生习惯,重视手卫生,不要嚼碎食物喂孩子,吃饭时尽量选择分餐进行。

如何检测幽门螺杆菌感染

李主任指出,检测幽门螺杆菌感染首选的方法是做碳13或碳14的尿素呼气试验,该方法简单快速、无痛苦且准确度较高,正规的医疗机构都可以开展检测。

另外就是通过胃镜检查之后获取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验,或黏膜组织学检测,或者进行幽门螺杆菌细菌培养等,这类方法依赖于内镜检查,操作相对复杂,但优势是不仅能判断有无幽门螺杆菌感染,还能判断胃黏膜的整体状态,检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。患者在确诊幽门螺杆菌感染后,应及时进行根除治疗。

如果根除幽门螺杆菌

患者如果确诊幽门螺杆菌感染,在无其他禁忌证的情况下,李主任建议患者及时进行幽门螺杆菌根除治疗,早根除、早获益。根除幽门螺杆菌在预防慢性胃炎和消化性溃疡的发生和复发,降低萎缩和肠化发生,预防胃癌等方面意义重大。根除幽门螺杆菌,建议患者到正规医院消化内科门诊就诊治疗。

目前推荐使用四联方案除菌治疗,即四种药物同时服用。其中包含两种抗生素,一种是抑制胃酸的质子泵抑制剂药物,另一种是含铋剂的胃黏膜保护剂。根除治疗疗程为10到14天,一般第一次根除治疗成功率在80%~90%,服药过程要严格遵循医嘱,切忌漏服或擅自停药。服药期间戒烟禁酒,药物疗程结束后停药6周以上复查尿素呼气试验明确是否除菌成功。