骨关节炎是中老年人最常见的慢性退行性骨关节疾病,是一种异质性疾病,常累及操作多、负重大的关节,例如膝关节、髋关节等,而最常见的骨关节炎就是膝骨关节炎。我们国家随着人口老龄化问题的日益加重,膝骨关节炎出现的频率也越来越高,严重影响老年患者的身体健康。
目前膝骨关节炎的发病机制尚不明确,其发病可能与遗传、年龄、 肥胖、创伤等因素有关。
国外有一项研究表明,患有膝关节骨性关节炎的超重和肥胖的老年患者,在18个月内减轻10%或更多的体重,可以显著改善患者膝关节功能和活动能力。体重减轻20%或更多,患者的疼痛减轻25%,功能更好,身体健康相关的生活质量也明显更好。
这在一定程度上证明了,患有膝骨关节炎的肥胖患者通过减肥是可以改善自身症状的。这是为什么呢?
因为肥胖人群的关节重力负担较大,关节磨损严重,可能会导致关节机能的紊乱,从而引起膝骨关节炎;另一方面,肥胖还会影响全身的代谢问题,而像血糖、血脂等一系列的代谢问题也间接影响着关节。因此减肥对于超重的膝骨关节炎的患者来说是十分必要的。那什么样的患者算是超重、肥胖呢?减肥又要减多少才合适?
根据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》中的定义,体重指数:BMI=体重/身高²(kg/m²),体重指数在(24kg/m²≤BMI<28kg/m²)内的被定义为超重,体重指数超过28的(BMI≥28kg/m²)被定义为肥胖。
减肥并不是要过度减重,减去 5%~10% 的体重是合理的,研究表明,体重每减轻1斤,超重和肥胖患者的膝关节压力就会减少4斤。
但因为骨关节炎的患者以老年人为主,很多老人上了年纪后,胃口不好,消化系统也大不如前,本身就会越来越瘦,这个时候还一味地减肥可能就会引起营养不良、骨质疏松等其他疾病;且过度减肥会影响体质,削弱机体抵抗力。
因此在确诊为膝骨关节炎后,还是要根据自身情况,一般来说BMI小于18.5被定义为体重过轻,正常的体重指数是在18.5kg/m²
那么膝骨关节炎的患者应该如何科学减肥呢?
1、合理的膳食
合理膳食包括改变膳食的结构和食量,以达到减少能量摄入的目的。应避免吃油腻食物和吃过多零食;少食油炸食品,少吃盐;尽量减少吃点心和加餐,控制食欲,七分饱即可。
尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法,用少量油炒菜;适当减少饮用含糖饮料,养成饮用白水的习惯;进食应有规律,不暴饮暴食,不要一餐过饱,也不要漏餐。
2、适宜的运动
膝骨关节炎的患者应尽量减少膝关节的磨损,因此类似于爬山、上下楼梯和蹲起类的运动尽量不要做。
膝骨关节炎的患者可以缓行
尽量选择在平地行走,并且严格控制每分钟不超过100步,锻炼时间不超过1小时。缓行能够锻炼关节肌肉力量和协调性,防止骨质疏松,而且对于心肺系统及缓解精神心理压力也有益处。
膝骨关节炎的患者可以游泳
患者在水的浮力帮助下可以减少髋部、膝部、脚和脊柱承受的重力。游泳还可以帮助肌肉放松,从而减轻关节疼痛。
膝骨关节炎的患者可以打太极
太极拳是一种比较修身养性且舒缓的的体育运动。对于关节炎患者,适当进行太极拳锻炼对关节炎病情有一定的帮助作用。
3、平和的心态
膝骨关节炎的患者在减肥期间,不仅会有关节的疼痛,可能还会出现体重长期不掉的现象,这个时候一定不能心急,也不能放弃,因为减肥本来就是需要长期坚持的事情,短时间内可能看不到效果,但坚持到最后,一定会有收获。
体重对于膝骨关节炎患者的影响是很大的,超重、肥胖的患者一定要在医生的指导下健康减肥,因为这可能比吃药更有用。
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