雾化是现在比较常见的一种治病方式,有哮喘的病人可能对雾化比较熟悉,以前治疗雾化更多的是输液或者是吃药,现在做雾化的人越来越多,但是有人说做雾化是有危害的,甚至危害比输液大,那雾化比输液危害危害大吗?雾化如何减少副作用?
雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用,气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器,都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:我家宝宝哪有那么严重啊,要做雾化?其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效。
1、雾化吸入疗法:操作方便、局部用药、起效直接。
2、雾化吸入的药物:技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用,不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化,雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体的差异,方案也会有所不同,任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、雾化药物是经由气道粘膜吸收,静脉输液是进入血液。
2、雾化药物是局部用药,而静脉输入药物是到达全身。
3、相比起来,应该说雾化产生不良反应的风险,比输液还要小一些,而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且,雾化也可能是雾化生理盐水,不能笼统而论都是“药直接进肺”,要和医生详细沟通了解。
有些家庭因为宝宝经常用到雾化器,需要购置一台,也可以参考下面的几项指标选择,但是用药一定要遵医嘱。
市场上常见的有两种,分别是超声雾化器和喷射雾化器(就是我们常说的空气压缩泵雾化器)。
1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分,易影响水溶性不同的混悬液浓度。
2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大,不如超声雾化器携带方便,但胜在药液性质稳定。
所以如果家用,喷射雾化器更合适一些。
雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小,这直接关系到雾化效果,不同大小的颗粒,作用于不同的气道。
衡量颗粒大小的单位是um(微米)。
1、10-15um:口咽部
2、5-10um:上气道
3、1-5um:下呼吸道,其中1-3um:肺远端分布并到达肺实质
4、<1um:沉降不好,大部分随呼气呼出肺外
可以理解为,针对下呼吸道感染的情况,1-5um是合适的雾化颗粒的大小;如果是鼻腔的问题,5-10um是合适的(不过鼻腔的问题,很多时候通过海盐水就解决了,不需要雾化吸入)。
如果你需要选择雾化器,建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。
小宝宝通常使用面罩。要注意,面罩也有大小之分。根据脸型,选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。
家长可以注意几点:
1、做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。
3、面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。
4、使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。
5、根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化,注意药物剂量。
雾化是一种治疗方式,有它的优势,也有需要注意的问题不能忽视,使用的疗程、药物的用量,都应该遵医嘱,想购置雾化器,也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用,按医生的指导在家里应用。
雾化吸入时要使患儿尽量放松,最好是可以采取坐着或者半躺着的姿势;以免药物残留在儿童的面部引起过敏反应;吸入器是一次性产品,单人使用不能共用,家长们一定要注意不要为了省钱而忽略了细节,这可能会直接导致孩子们的病迟迟不见好转。雾化吸入结束后务必每次都对雾化器进行清洗,清洗干净后立即进行干燥,否则可能引起各类细菌繁殖,如果使用不当不仅不会对肺部疾病有治疗作用还会导致其症状恶化。
小儿的呼吸道十分薄弱,雾化吸入可以把气道通常,使药直接到达药作用的区域,快速提高药物疗效,便于小儿直接吸收,从而达到减少用药量,提高疗效的目的。
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