人体乳房是很敏感的部位，因此也很欧容易出现不适症状，那么乳房出现肿瘤有痛感是良性的吗？怎么判断乳腺癌是良性恶性？乳房有肿块会痛不一定是肿瘤，但是有一些情况需要特别小心，下面就来详细了解乳房肿块的具体情况，以及了解乳腺癌的病症吧。

1、哪种乳房异常要小心

从青春期开始，女性的乳房渐渐发育，大约到20岁成熟，乳房发育完成后，受女性荷尔蒙影响，可能发生「生理性肿块」，也就是在月经来潮前几天，出现肿胀不适、疼痛，触碰时可能摸到硬块，但这些情况在月经週期结束之后会缓解消失，属于正常生理现象。因此，当乳房出现异常时，可初步先自行判断，异常情况是最近才出现，还是过去经常发生？是月经来之前发生，月经结束之后就消失，还是一直存在没有缓解？假使过去不曾出现这些现象，或是最近的肿胀感、肿块和以前不同，例如肿块变大、变硬，腋下摸到肿块，甚至在非哺乳期，乳头却出现分泌物，或者乳头、乳晕湿疹（红痒、脱皮、落屑）等等，就要提高警觉，务必就医。

2、乳房硬块会痛是良性吗

千万不要认为硬块会痛的不是乳癌、不痛的才是，杜世兴医师纠正这个不正确观念。虽然大约90％以上的乳房恶性肿瘤（乳癌）初期并不会痛，但仍有5～10％左右会疼痛，所以不要因此而轻忽，延迟就医。

3、乳房有硬块要挂哪科

乳房相关检查及诊治应该挂一般外科、乳房（外科）门诊，或有些医院设立乳房中心或乳癌中心。挂号看诊之前，可先查询医生的专长，选择乳房专科医师。

4、乳房检查有哪些项目

首先，医生会询问病史，例如年龄、月经史、是否曾经生育及哺乳、家族中尤其母亲、姊妹是否曾得过乳癌、有无使用避孕药或荷尔蒙、过去乳房是否出现异样，或曾经动过手术等等。

然后，初步透过视诊及触诊，检查乳房及乳头的大小、形状、皮肤是否有不对称、凹陷、红肿、脱皮、橘皮样、异常分泌物，及是否有肿块，肿块的数量、硬度、形状等，同时也会检查淋巴结的情形。

医生会根据问诊、视诊及触诊所得到的临床资讯，再判断是否做进一步检查，如影像学检查（乳房X光摄影、乳房超音波等）、细针细胞穿刺检查（抽吸取得细胞做检查），或者粗针切片检查等。

当一般影像学检查中，有怀疑是恶性肿瘤时，必须进一步组织取样，例如做细针穿刺的细胞学检查，或是採取粗针切片，做病理诊断。根据切片所得的病理检查结果，即可确定肿瘤是良性或恶性。

5、良性肿瘤会变恶性吗

虽然医学统计指出，乳房良性肿瘤演变为癌症的机会很低，但还是有极少数可能转为恶性，尤其是乳房切片的病理组织报告是非典型（异常）增生时，未来演变成乳癌的风险增加，因此要特别小心。

6、乳腺癌的症状

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。