高血压是生活中很常见的疾病，而且女性在怀孕期间也会出现暂时的高血压症状，因此做好降压工作非常重要，那么高血压药物怎么选择？孕妇高血压吃什么降压药？高血压通过药物控制较为简单，但是也有许多要注意的地方，下面就来详细了解具体情况吧。

1、高血压的药物治疗

(1)初始治疗

1：生活方式干预没有起效、血压高于140/90mmHg的患者，应开始药物治疗。（注：如前面“非药物治疗”部分讨论的一样，对没有心血管异常发现证据或其他危险因素的1级高血压患者，药物治疗可延迟几个月。在医疗卫生资源高度受限的地方，如果没有血压继续升高的证据，没有出现心血管或肾脏表现，无并发症的1级高血压患者，医生可以考虑延长非药物治疗的观察期）。

2：期高血压患者（≥160/100mmHg）诊断后应立即开始药物治疗，通常联用两种药物，不必等待生活方式改变的效果。

3：对有经济原因或其他实际理由的患者，医生认为有必要更快控制血压，也可以立即开始药物治疗。

4：存在心血管危因素的患者，也应该加快高血压的初始治疗。

5：80岁以上的老年患者，初始治疗的血压水平为≥150/90mmHg。因此，对大多数患者，初始治疗的目标水平为<140/90mmHg，对老年患者，降压的目标是<150/90mmHg（当这些老年患者合并慢性肾病或糖尿病，才考虑治疗目标值为<140/90mmHg。）

(2)治疗规则

1：大多数患者将需要使用一种以上药物才能达到其血压控制目标。

2：一般来说，增加药物剂量或添加新药需要大约2-3周的间期，可快可慢，根据医生的判断而定。通常，药物的起始剂量应至少是最大剂量的一半，以便以后只需要一次剂量调整。无论是一种、两种还是三种药物，大多数患者应该在6-8周内达到有效的治疗目标。

3：如果未治疗的血压高于目标水平至少20/10mmHg，考虑开始立即使用两种药物治疗。

(3)药物选择原则

1：药物选择受年龄、种族及患者其他临床特征的影响。

2：药物选择也受到其他与高血压相联系的情况影响（如糖尿病、冠心病等）。

3：怀孕也影响药物选择。

4：一天服一次的长效药物优于一天服用多次的的短效药物，因为短效药更易引起血压的波动，同时患者更依从于简单的治疗方案。同样的理由，当需要一种以上药物的时候，服用包含两种适当药物的单个片剂，能简化治疗，尽管有时单个片剂的联合药物比单独的药物更贵。每天服用一次的药物可以在一天中的任何时候服用，通常要么在晚上或者睡前。如果需要多种药物，可将他们分开在早上或者晚上服用。

5：高血压的用药有很大的个体差异。多数情况下，需要正规用药。即使是同一类型的药物，价格差异也很大。

6：高血压治疗的关键，是长期、平稳把血压控制在安全范围内，而不是药物的种类和价格等等。与不用任何药物相比，长期坚持服用应用任何能降血压的药物都很可能帮助患者免于卒中或其他严重事件。

2、高血压的类型

1.原发性高血压

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%-95%。目前，原发性高血压主要通过药物进行控制。

2.继发性高血压

又称症状性高血压，继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：

（1）肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。

（2）肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合症、嗜铬细胞瘤等。

（3）肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。

（4）大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。

（5）心脏疾患，如严重的主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。

（6）某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。

3.小儿高血压

原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

4.妊高征

即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。

5.老年收缩期高血压

指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。