现如今,高龄产妇是很多接听都会遇到的问题,这主要也是现代社会中,男性和女性普遍结婚比较晚的原因,高龄产妇生孩子对自己和胎儿都会有很高的风险,所以孕前检查尤为重要,那么,高龄产妇孕检有哪些需要注意?高龄生产胎儿易患疾病有哪些。
七类孕妇要做胎儿心脏筛查
三维B超已成为现在许多准爸妈们的必选项目,虽然从医生的角度来说,一般非高危群体,没必要做这个检查,虽然这个检查很难约,但仍旧挡不住大家的热情,让三维B超成为近年来的热门项目。
做了三维B超的准妈们就可以万事大吉了?其实不然,这个三维B超被大家误读了。
“在先天性心脏病筛查上,三维B超能发现一些大问题,但不是心脏筛查的检查,所以可能会遗漏一些问题或对心脏问题评估准确性不够。”唐主任说,不过不是所有人都有查胎儿心脏B超需要,七类产妇有这方面需求。
这七类人分别是:高龄孕妇(年龄大于35岁),有不正常妊娠流产、引产史、先天性心脏病生育史等。孕妇患有糖尿病。孕妇在妊娠早期接触致畸药物史。
妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等照射史。病毒感染,妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形,其中风疹病毒是引起胎儿先心病的首位。近亲婚配。
不良嗜好,如孕妇被动或主动吸烟。
为什么一定要筛查呢?据2012年国家卫计委发布的统计数据表明,我国新生儿中,大约每一千个孩子就有6-8个是先天性心脏病患者,而这些小儿患者中,约有20%的人,至今无法得到满意的治疗,或在出生后早期就会死亡。所以,孕期筛查非常关键。
孕期三个阶段的筛查很重要
我省孕期保健工作做得还是不错的,孕妇到社区医院去产检,医生都会建议至少做三次B超检查,但仍有部分准妈妈们麻痹大意。
这三个阶段分别是怀孕早期、中期和晚期。早期是在孕11至13周左右,中期是在孕20至24周左右,晚期是在孕28周以后。
这三个阶段分别有不同的关注点,而其中关于先心病的筛查,就在孕中晚期,即孕20至28周,是检查胎儿心脏及大动脉的最佳时机,因为这期间,胎儿心脏发育已经趋于完善,胎儿大小合适,羊水量相对较多,而且肋骨及脊柱身影遮挡不明显。
在此期间,有需要的孕妇可以做个胎儿超声心动图,这是目前产前了解胎儿心血管结构及形态的首选无偿检查方法。
不过,如果孕妇肥胖、孕周较大,超声图像可能就不清晰了,可选择做胎儿心脏磁共振成像检查。
心脏有畸形不要轻易打掉孩子
怀孕,在有的人看来很简单,而对有的人来说,却是一件难事。
杭州的陈女士就是这样,39岁的她一直怀不上,2011年,好不容易做试管婴儿怀上了,结果孕25周时,发现胎儿心脏畸形,诊断为“法洛氏四联症”,这是一种可以通过手术治疗的先心,手术难度属于中等。
陈女士和丈夫一度犹豫要不要孩子,如果打掉,下次不一定怀上;如果不打掉,这个病影响大不大?最后,他们请唐主任做了B超检查,发现孩子除了心脏有问题,其他方面都很正常,他们又咨询了许多专家,最终决定生下来。出生后一个月,孩子接受了心脏手术,现在,和正常孩子一样生活。
“心脏B超如果发现有问题,准爸爸妈妈们不要急于把孩子打掉,而是要综合考虑各方面因素。”唐主任说,有的心脏病在孩子出生后,可以通过手术治疗的,那就可以考虑把孩子生下来,如果心脏问题非常严重,生下来后,连手术都非常难治好,那就只能考虑把孩子拿掉了。
“胎儿到底要不要留下来,选择什么时机、用什么样的方法做手术,这些问题,准爸爸妈妈们都可以和医生多沟通。”唐主任说。
1、孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、生活上还应该远离不良的环境,例如:
(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。
(2)放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。
(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。
(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。
6、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
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