糖尿病是生活中很常见的病症,会对健康造成很多不利的影响,需要及时治疗,而且在生活中也要做好调理工作,以免对健康造成更大的危害,那么糖尿病患者的饮食有什么误区?糖尿病患者饮食有什么禁忌?糖尿病的饮食误区有很多,下面就来详细了解具体情况吧。
糖尿病是最常见的慢性病之一,而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此,各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷,有科学依据的,有民间流传的,正确的、错误的,都不断动摇着患者的思考。本期我们特邀请几位专家,对降糖饮食中的疑惑提供一些科学建议。北京大学医学部基础医学院王传社副教授告诉记者,由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确,加上饮食成分极其复杂、难以控制,所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。
一:不甜的食物就能吃
很多患者错误地认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这是非常不对的。tulaoShi.com食物之所以会有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖的摄入的确会引起血糖升高。
另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。所以,我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。而对糖尿病病人来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉),而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量,甜食也可以适量吃一点。
二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。
大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,王传社副教授告诉记者,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
1.不宜饮酒
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
2.不宜吃糯米
糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是,米饭会在体内水解成大量的葡萄糖,而糯米比米饭含糖量更高,因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之一。
3.避免辛辣食物
糖尿病患者应该适当的避免辛辣食物,容易伤阴助火,中医表示,多数糖尿病患者的体质都是属于阴虚内热。
4.糖尿现人应少吃或不吃水果
因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
5.禁食含糖高的食物
如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用,可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
6.慎食南瓜子
糖尿病患者由于常有饥饿感,故多以花生和瓜子作为解馋的充饥食物。因为花生和瓜子味道鲜美,含糖少,吃上一点就有饱的感觉。虽然花生和瓜子含糖量低,但含有较多的脂肪,属于高热量食品。如果糖尿病肾病患者随意吃,不按照食物交换份方法减去相应的主食量或者进食过多,都会导致血糖、血脂的增高。
第一大类为谷类、薯类和杂豆类
谷类包括米、面、杂粮等;薯类包括马铃薯、甘薯、芋头、山药等;杂豆类包括绿豆、红豆、扁豆、芸豆等。它们主要提供淀粉、蛋白质、膳食纤维、B族维生素和常量元素。其中,淀粉是血糖的最主要来源。加之,谷类进食量通常较大,为“主食”,所以对血糖有重要影响。
第二大类为蔬菜
包括叶菜(如菠菜、油菜等)、嫩茎类(如芹菜、蒜薹等)、花类(如西蓝花、菜花等)、茄果类(如番茄、茄子、青椒等)、瓜类(如黄瓜、冬瓜、南瓜等)、根茎类(如萝卜、胡萝卜等)、菌藻类(如香菇、木耳、海带等)、葱蒜类(如小葱、洋葱、大蒜等)。它们主要提供膳食纤维、钾、钙、镁、维生素C、维生素B2、叶酸、胡萝卜素以及各种植物化学物质。蔬菜中淀粉或其他糖类都很少,进食后升高血糖的作用很弱。
第三大类为水果
如柑橘、苹果、葡萄、香蕉、桃等。它们主要提供糖类、膳食纤维、钾、镁、维生素C、胡萝卜素以及各种植物化学物质。与蔬菜不同,水果含糖量较多,进食后升高血糖的作用较强。
第四大类为畜禽肉类
畜肉包括猪肉、牛肉、羊肉等及其制品;禽类包括鸡肉、火鸡肉、鸭肉、鹅肉等及其制品。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、铁、锌、铜、硒、维生素A和B族维生素等。畜禽肉类含糖类极少,但其所含脂肪和蛋白质也会影响血糖水平。此外,它们还含有较多饱和脂肪酸和胆固醇,过多食用对心脑血管系统不利。
第五大类为鱼和海鲜
包括各种鱼类和虾、蟹、贝类及软体类。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、微量元素、维生素A和B族维生素。像畜禽肉类一样,它们也会影响血糖水平,但饱和脂肪酸和胆固醇较少,有助于预防心脑血管并发症。
第六大类为蛋类
包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、微量元素、维生素A、B族维生素、维生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黄中含有大量胆固醇,所以要限量食用。
第七大类为奶和奶制品
包括牛奶、酸奶、奶粉、炼乳、羊乳等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、糖类、钙、镁、钾、锌、维生素A、B族维生素等。奶类中天然的糖为乳糖,分子结构较特殊,消化吸收较慢,进食后升血糖作用较弱。但有些奶类,如酸奶或奶粉在制作过程中添加了白砂糖、糖浆等,进食后升血糖作用较强。
第八大类为大豆及其制品
大豆主要有黄豆、黑豆和青豆等。最常见的是黄豆及其制品,如豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、素鸡等。它们主要提供优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、低聚糖、钙、镁、钾、B族维生素、维生素E、植物化学物质等。大豆及其制品的升血糖作用通常较弱。
第九大类为纯能量食物
包括动物油、食物油、食用糖、淀粉(如粉条等)和酒类等,主要提供能量。它们对血糖有明显影响。
第十大类为食盐
包括加碘盐、酱油、大酱、咸菜等。它们主要用于调味,进食后对血糖几乎没有影响,但过多的食盐会引起高血压,所以一般建议糖尿病患者应低盐饮食。
(1)下顿饭少吃点儿,去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物。由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5~10%,就能够显著地改善血糖情况。所以,只要适当地减少热量摄入,就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是:减少15克碳水化合物(约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶)大约可以使血糖降低1.7mmol/L。
(2)增加活动量或进行更多的运动锻炼。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
(3)调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)。尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。
(4)自我放松与情绪调节放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等)可以帮助缓解压力,使降糖治疗更有效。学会调节情绪,增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断),从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制。
(5)积极治疗其他疾病(如感冒、感染等)。感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多,这将会导致血糖的升高。
(6)增加无糖液体的摄入。脱水也会引起血糖的升高,人(不论是否患有糖尿病)每天都应该摄入大约2~3升的无糖液体(水、饮料、汤等)。当血糖升高时,喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入,具体细节应该去咨询医生或营养师。高血糖,最重要的策略就是预防。通过良好的自我血糖监测一般是可以做到这一点的。
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