睡觉是每个人都会进行的活动，不管是刚出生的小孩子，还是耄耋老人，都需要充足的睡眠。睡眠虽然是一个很简单的过程，但是睡眠也会出问题，新生儿和婴儿可能因为某些因素而出现睡眠障碍。那么，婴儿睡眠障碍是怎么回事？婴儿睡眠障碍如何治疗？

1、睡眠呼吸特点

1.婴儿期

在婴儿期，特别是新生儿期，由于呼吸中枢及肺发育尚不完善，各种刺激和神经传导速度比较慢，反馈性调节也不稳定，易疲劳从而进入睡眠状态。新生儿觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，因而睡眠期间易出现呼吸障碍。婴儿期发生的睡眠呼吸暂停综合征以中枢性和混合性睡眠呼吸暂停综合征更为常见。虽然可以出现打鼾症状，但由于鼾声不典型，常常不能引起家长的足够重视。

2.婴儿常会在睡眠中停止呼吸

新生儿及婴儿睡眠中呼吸停止时间大于20s，或出现心率减慢（＜100次/min）、青紫、血氧饱和度降低和肌张力减低则为呼吸暂停[1]。发生呼吸暂停时患儿常出现胸腹部呼吸运动停止、面部及指端发绀、手脚乱动，张嘴喘气等临床表现，长期缺氧可出现婴儿生长迟缓，严重者可导致猝死。

3.早产儿

早产儿（胎龄在37周以前出生的婴儿）更易发生呼吸暂停，其发生率与胎龄有关，胎龄愈小，发生率愈高，且常于出生后第1天内出现[2]。呼吸道感染和胃食管反流等疾病可加重新生儿及婴儿的睡眠呼吸紊乱程度。

4.新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停的发病机理与下列因素有关：

与脑干神经元功能不成熟有关；与快眼动相睡眠有关；与胎龄对CO2的敏感性低有关：胎龄越小中枢越不成熟，对CO2升高的敏感性低，尤其低氧时化学感受器对CO2反应更低而导致呼吸暂停；与膈肌氧化纤维少易疲劳而致呼吸暂停有关；与呼吸机张力有关。

新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停的危害

新生儿及婴儿睡眠过程中出现呼吸暂停是一件非常危险的事情，缺氧时间长短及严重程度会直接造成大脑中枢神经系统和心脏的发育及功能障碍，也会影响生长激素的分泌及内分泌系统的稳定。缺氧时间超过1分钟可能会引起患儿脑组织损伤，反复缺氧会引起心率下降，甚至猝死。

此外，新生儿及婴儿在睡眠过程中可出现一种周期性的呼吸节律异常，这种异常的呼吸节律表现为婴儿一阵呼吸的频率比较快，过一阵又比较慢，然后暂停5～10秒，再恢复正常的呼吸。周期性呼吸与新生儿及婴儿的大脑发育不完善有关，一般不会对小儿造成很大的影响，且随着身体的发育，发生频率会逐渐减少

2、睡眠呼吸暂停治疗

1.睡眠呼吸暂停症状：

一旦患儿出现呼吸时断时续、胸腹部呼吸运动停止、口鼻没有气流，应立即刺激其呼吸，通过抚摸背脊、拍打足底，托背、唤醒等方式帮助患儿恢复呼吸。若仍未起效，且出现指端发绀、心率减慢等表现时，应立即气囊加压给氧。

2.仪器设置：

使用自动呼吸刺激仪，预先设定当患儿呼吸暂停达到或超过设置时，仪器可通过振动自动刺激患儿足底，使患儿出现呼吸。

3.日常护理：

在患儿的枕边放香料，通过患儿嗅觉刺激，有一定的治疗价值

4.药物治疗：

甲基黄嘌呤类药物是治疗新生儿呼吸暂停的常用药。其能增加化学感受器对CO2的敏感性，增加膈肌收缩，增加心脏排出及改善氧合作用。当甲基黄嘌呤类药物疗效不佳时可加用多沙普仑，与甲基黄嘌呤类药有协同作用，低剂量作用于外周，较大剂量作用于中枢，能增加呼吸频率和每分钟通气量，降低CO2分压，提高氧分压。阿片受体拮抗剂纳络酮治疗呼吸暂停疗效较好，其针对病因治疗，对患儿呼吸暂停有治疗和预防双重作用，尤其适用于早产儿[6]。

5.无创呼吸支持及机械通气：

鼻塞持续呼吸道正压呼吸（CPAP）可增加功能气量和肺容积，对频发的阻塞性或混合性呼吸暂停有很好的防治效果。无创呼吸支持方法（NIPPV）可用于治疗早产儿呼吸暂停，减少机械通气的使用。

6.此外，医生在对患儿进行正确诊治的同时，应提醒患儿家长：

（1）保持新生儿及婴儿正确的睡姿，仰卧并头略侧偏；

（2）两侧乳房交替哺乳，防止新生儿及婴儿因用力吸吮使咽气道关闭，从而造成呼吸暂停的发生；

（3）发现呼吸道感染要及时控制，保持患儿气道通畅。

3、宝宝睡觉鼻塞怎么办

1、垫高头部有助呼吸

宝宝睡觉鼻子不通气时，常表现张口呼吸、呼吸用力、鼻子呼哧呼哧响、不易入睡等，可以在宝宝头枕部，垫两条毛巾，抬高头部，有助于呼吸道通畅，也可避免鼻腔的分泌物倒流至咽部，引起咳嗽等不适。

2、清除鼻内分泌物通气

宝宝睡觉鼻子不通气时，家长要观察下孩子鼻腔是否有分泌物堵塞，及时给小宝贝清理鼻腔内的异物，如果分泌物多，就可以使用吸鼻器进行清理。清除鼻痂的时候，可以先滴两滴温水，软化后，用棉签轻轻带出，有助于恢复鼻部通气。

3、热敷通气

宝宝睡觉鼻塞时，可用热毛巾覆盖孩子的口鼻上，可减轻粘膜充血，热蒸汽会促使鼻道通畅。

具体做法是：将毛巾放入热水中浸湿，拧干后敷在小儿鼻部。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾，以保持热度。每5分钟更换1次毛巾，最好用2个交替使用。热敷时间15～20分钟，敷3～4次/日。

4、按揉迎香穴通气

迎香穴有通窍、散风的功效，是治疗鼻塞的要穴。

迎香穴位于：鼻翼外缘，鼻唇沟处。

具体做法是：小孩感冒鼻塞时，父母可按鼻翼两侧的迎香穴，从迎香穴沿着鼻翼往上至鼻根部，反复推2-3分钟，即可通气。

5、盐水洗鼻通气

对于有慢性鼻炎，经常鼻子不通气的宝宝，最好每天用盐水洗1-2次鼻子，有助于清除鼻腔内的分泌物、致病菌及其他有害物质，消除引起炎症的根源，使鼻腔畅通。可以购买专用的洗鼻器和生理盐水来操作。

6、注意事项

宝宝睡觉鼻塞3-5天仍未好转，并极度影响睡眠时，应带孩子就医，以免延误病情；注意千万别随意给孩子使用滴鼻药，以免形成依耐性，反而变为药物性鼻炎。