我们每个人都有自己的血型,血型一般是按ABO系统分型,很多人的血型都是与父母一样的,但是其实血型的遗传是遵循孟德尔遗传规律的,所以有的人与父母的血型不相同的,这一般是什么原因呢?为什么会有母婴血型不相合是怎么回事呢?
母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞,并因此对胎儿产生影响,轻者存在溶血的隐患,严重的会使孕妇生出死婴。
这种疾病的原因是因为胎儿从父亲身上遗传下来的抗原是母体所没有的。这种物质会通过妊娠,使抗原进入母体。于是母亲体内就产生了针对这一抗原的抗体。这个抗体又会通过胎盘进入胎儿的血循环,引起胎儿的免疫性溶血。这种疾病对母亲是无影响的,但是对于胎儿则会引起严重贫血、核黄疸等,甚至导致死亡。一般溶血较常发生在第二胎。
母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。
ABO血型不合:指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。
RH血型不合:指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。
这两种血型不合的状况都会引起溶血症,但后者病情大多更为严重。
1、孕妇为O型血,其配偶为A型、B型或AB型者的。
2、O型血孕妇被查出抗A(B)IgG效价较高的。(>1:64)
3、曾出现过自然流产的,或第一胎已经表现出黄疸病状的。
4、B超检查中,能明显观察到胎儿皮肤以及肝脾发肿的。
症状的轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度。总的看来Rh溶血病的症状较重,ABO溶血病的症状较轻或无症状。临床表现有下列几方面:
(1)胎儿水肿
由于严重溶血和贫血而致心力衰竭,引起水肿。胎儿无黄疽,因胆红素可通过胎盘自母体排出。胎盘也因水肿而增大。
(2)黄疸
为主要症状,重者在出生后第一天即出现,轻者二、三天后出现,且迅速加深。
(3)贫血
轻重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些轻型病儿至生后2~6周贫血明显,称晚期贫血。
(4)肝脾大
胎儿和初生儿贫血时髓外造血活跃,引起不同程度的肝脾大。
(5)胆红素脑病
又称核黄疸。临床症状多出现在生后2~5天,轻者表现为嗜睡,吸吮无力,肌张力减退;重者两眼凝视,四肢肌张力增强或角弓反张,病死率高。存活者经过2、3个月的好转期后,常出现后遗症,如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色,智力可能低下。
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