糖尿病是一种代谢障碍性疾病,现在患有糖尿病的人数是非常多的,大家都知道患上糖尿病以后必须控制血糖,以防止糖尿病并发症的发生。而控制血糖最有效的方法是注射胰岛素,现在胰岛素还有胰岛素泵,这也方便了患者自己注射胰岛素了。
一般来说,所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者都可采用胰岛素泵行CSII,但是,这方面的专家介绍,考虑到使用经费和患者的具体状况,下列情况下使用比较合理。
1、1型糖尿病患者通常治疗方法都是注射胰岛素,比较麻烦,简单的方法就是带胰岛素泵。
2、妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者。
3、2型糖尿病患者合并下列情况者也可以用胰岛素泵。口服降糖药无效,急性并发症期,各种慢性并发症的初期,难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象,存在其他应激状态如感染、外伤及围手术期等。
4、其他内分泌疾病合并糖尿病者。
5、生活极不规律的糖尿病患者。
当然,带胰岛素泵的患者必须具备一定的经济条件,能够正确的使用胰岛素泵,患者在使用胰岛素泵的过程中要经常进行血糖监测。糖尿病患者不是带上胰岛素泵就万事大吉了,也需要控制饮食,多进行体育锻炼。糖尿病患者遵循的原则是管住嘴,迈开腿。
胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。
胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
胰岛素的种类可根据具体的效果以及持续时间来分配,一般来说可分超短效、短效、中效、长效和超长效几种,下面就为你具体的介绍下。首先要说的是超短效胰岛素目前有诺和锐、优泌乐,国产的有速秀霖。
其次,短效胰岛素普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素。而中效胰岛素又称低精蛋白锌胰岛素注射液,是白色的混悬液。另外,长效胰岛素又称鱼精蛋白锌胰岛素,与中小胰岛素一样是一种白色混悬液。最后要说一下超长效人胰岛素类似物:进口的叫“来得时”,国产的叫“长秀霖”。
(1)胰岛素能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低,这类知识的了解是只知道胰岛素价格而了解不到的。
(2)胰岛素能抑制脂肪的分解。并促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症。
(3)对蛋白质代谢的影响,胰岛素能加快蛋白质的合成进程,阻止蛋白质的分解。
(4)胰岛素可促进钾镁离子穿过细胞膜这个表层进入到细胞内,可促进脱氧核糖核酸、核糖核酸以及三磷酸腺苷这三种物质的合成。
从胰岛素的作用来说,胰岛素的存在价值还是很高的,不同牌子的它的价值也是不同的。如果是普通的胰岛素,11-13元一支,而诺和灵R每支可大60-90元。
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