肝移植是指要将一个健康的肝移植到肝病晚期的患者体内，使患者能够有效的缓解病情，这是肝病晚期的患者延长寿命的一种方法。虽然肝移植能延长患者的寿命，但是肝移植也会有一些并发症的，那么肝移植适应症有哪些？如何预防肝移植并发症？

1、肝移植适应症有哪些

1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病

包括：酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布一加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

2、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症

包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%，如何防治肝移植术后病毒再感染是这类疾病治疗的重点。

3、先天性代谢障碍性疾病

如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

4、胆汁淤积性疾病

如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

5、肝脏肿瘤

肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时，大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行，即单发肿瘤小于等于5cm3，多发肿瘤不超过3个，最大不超过3cm3，无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达百分之八十，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景，肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。随着肝脏移植本身的不断发展，肝癌综合治疗方法的不断丰富，肝癌肝移植的标准也在不断的改进，如UCSF标准，即把肿瘤大小放至6、5cm3以内。

2、预防肝移植并发症

1、预防性应用抗生素

术前1天开始应用抗生素，给予头孢曲松(罗氏芬)1g;术前3天口服肠道抑菌剂，卡那霉素0.25~0.5g，4次/d;术前晚清洁灌肠。术中静脉推注罗氏芬2g。术后3~5天给予罗氏芬1g，每12h1次;有创性检查和治疗时(T管造影及肝穿刺活检前后)给予预防性抗生素。

2、预防病毒感染

无环鸟苷(阿昔洛韦)800mg/d，分4次给予，早期经胃管注入，进食后改为口服，维持6个月。

3、预防真菌感染

术后早期经胃管给予制霉菌素50万u，每8h1次，病人能进食后改为口服;制霉菌素1ml(含5万u)漱口，每4h1次;制霉菌素软膏(每100g含2000万u)涂全身皮肤皱褶处和指缝。共维持2周。

4、防治乙肝病毒再感染

术后采用拉米夫定100mg，每日1次，术中无肝期静注HBIg4000u;术后静注HBIg1000u/d，共7天，使血抗HBs≥1000u/L。以后改为肌肉注射400u，每1次2d或2次/周，并根据血抗HBs滴度来调整剂量，要求术后3个月内抗HBs≥500u/L，3~6个月抗HBs≥300u/L，6个月后维持在100~300u/L。

小编提醒：肝移植并不是百分百成功的，所以患者要做好心理准备，而且肝移植后能活多久也是根据患者自身的情况而定的，没有具体年限。

3、肝移植后怎么护理

1、饮食应清淡，富含蛋白质，避免油腻饮食。

2、第一个月内所有饮食需煮沸消毒。

3、禁止生吃食物，禁止吸烟、喝酒。

4、经常用肥皂洗手，住所应通风良好，必要时紫外线消毒。

5、避免接触生病的人，外出应戴口罩。

6、避免出入人群集中的公共场所和通风不良的地方。

7、养成良好的卫生习惯，经常漱口，身体各部位的侵入性治疗（包括补牙）需预防性应用抗生素。

8、避免阳光直照，或用防晒霜。

9、移植后必须避孕，避孕方法推荐用避孕膜或避孕套，但后期仍可生育。

10、女性病人不推荐怀孕，但在医生指导下可以怀孕。

11、养成良好的生活习惯，定时作息，避免过度劳累。

12、禁止饲养宠物。