脂肪肝是生活中很常见的一种疾病,很多人都患有脂肪肝,脂肪肝对于我们的身体健康有着很大的影响,所以在日常生活之中我们应该要多加注意预防脂肪肝。有很多的方法可以预防脂肪肝,饮食疗法就是其中之一。那么脂肪肝有哪些类型?脂肪肝有何种危害?
1、酒精性脂肪肝:酒精性肝病临床表现多样,初期表现为脂肪肝,随后发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化,这些病变相继发生,同时存在
2、肥胖相关性脂肪肝:肥胖相关性脂肪肝患者肝病本身表现不明显,肝功能酶学及肝纤维化指标改变轻,常合并冠心病、高血压、脑血管障碍、月经异常等。
3、糖尿病性脂肪肝:可有上腹部不适、肝区胀痛、恶心呕吐、厌食、腹胀、肝脾轻度肿大,实验室检查见血糖升高,肝功能轻度异常。
4、高脂血症与脂肪肝:高甘油三酯血症与脂肪肝关系最密切。绝大多数高脂血症多同时伴糖尿病、肥胖和酒精中毒,原发性高脂血症所致的脂肪肝占少数。
5、药物相关性脂肪肝:有使用药物史!如阿司匹林、四环素等%,病理上主要表现为小泡型脂肪肝,为药物诱导了线粒体功能损害所致,丙氨酸氨基转氨酶和碱性磷酸酶明显增高,伴有发热、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒细胞增多、肾功能衰竭等,严重时肝功能衰竭、昏迷和死亡。
单纯的脂肪肝无药可医,要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。如果是饮酒造成脂肪肝,应该戒酒;如果是C型肝炎引起脂肪肝,则应治疗C肝;如果是糖尿病患者,则要控制病情稳定;如果是高血脂患者,那么在必要时,必须服用降血脂药物把血脂降下来;同时要注意,多吃新鲜的食物、不乱服成药,以减少肝脏负担。脂肪肝的治疗可从以下几点考虑。
一、去除病因,治疗原发病:去除病因,控制原发病对脂肪肝治疗至关重要。尤须注意易被忽视的病因,如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
二、调整饮食,纠正营养失衡:调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食,以使体重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪,而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。
三、增加运动:纠正不良行为及自我保健意识的教育,以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
四、药物治疗:以促进肝内脂肪消退,防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝,但大多疗效尚不确切,副作用较大,如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致病人肝功能不全或恶化,故脂肪肝治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重,药物治疗仅起辅助作用,切勿本末倒置。
五、中医中药,辨证施治:许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效,可按照中医辨证施治的原则组方,以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效,且长期服用中药也有毒副作用。
1.导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。
2.脑病脂肪肝综合征
其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显着的脑症状:抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷,该病死亡率高达70-80%。
3.促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。
4.形成肝纤维化、肝硬化
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢主要在线粒体中进行,脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网,脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。
5.诱发和加重冠心病、高血压
动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。脂肪肝现已是肝病中的第二大疾病,其严重性可想而知,千万不要把脂肪肝不当成病,患上以后后悔莫及,特别是引起并发症,更是痛苦。所以要做到早预防、早发现、早治疗。
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