很多女性结婚之后就容易出现一些妇科疾病,而且大部分的女性多多少少都有一些妇科炎症,这时候就会去做一些妇科检查,因为妇科疾病是可能会影响到女性的生育问题的,有的人觉得做B超了就不用做妇科检查了,感觉好像都差不多,真是只检查一个就可以吗?
妇科B超和妇科检查是妇产科最常用的两个检查,但是这两个检查还是有区别的。
首先,我们先来看一下妇科超声。一般妇科超声检查的方法有三种:经腹超声检查、经女性私处超声检查和经直肠超声检查。这三种方法都是观察子宫、附件及盆腔的情况,但也同样是各有优劣。
经腹超声适用于所有要求盆腔超声检查的女性,其局限性在于需要受检者憋尿到足够程度,否则会影响图像的清晰度,且容易受到腹壁厚度及肠道气体等因素的影响。
经女性私处超声相对经腹超声来说分辨率更高,图像更清晰。有些女性不愿憋尿,或者是憋不住尿,就可选择经女性私处超声。尤其适用于是经腹超声显示不清或诊断不明时。其局限性在于没有性生活的女性是不能进行经女性私处超声的,而且经女性私处超声其扫查范围相对较小,对于子宫过大、盆腔内巨大肿物、较高位置病灶难以显示清楚的女性则需要结合经腹超声,两者互相补充,因为经腹超声其扫描范围更广,对于较大的占位性病变更有优势。
经直肠超声主要是用于经腹超声检查图像显示不清,但又不能进行经女性私处超声的女性,如儿童,没有性生活的女性,女性私处畸形,或老年性女性私处明显萎缩的女性。
在检查方式的选择上,最好听临床医生的建议,医生会根据具体情况做出最佳决定。
伴随着超声技术的不断发展,超声仪器的性能不断提高,目前,超声检查已成为妇科疾病诊断首选的影像检查方法,大多数的盆腔疾病都可通过超声检查得以诊断。
子宫的先天性发育异常:先天性无子宫、子宫发育不良、双子宫等
子宫的良性病变:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等
子宫的恶性病变:子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫颈癌等
妊娠相关疾病:宫角妊娠、瘢痕妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等
计划生育:宫内节育器的有无和位置
卵巢大小、形态及卵泡情况
卵巢瘤样病变:卵巢生理性囊肿、卵巢黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等
卵巢肿瘤:卵巢的良、恶性肿瘤等
监测卵泡发育情况:主要是为辅助生殖技术提供帮助。
盆腔炎性疾病
输卵管肿瘤
盆腔的其他病变
接下来我们再来看妇科检查。
妇科检查又称为盆腔检查,是妇产科医师最常使用的体格检查方法。检查范围包括外阴、女性私处、宫颈、宫体和双侧附件。其中双合诊是盆腔检查中最为重要的项目。其目的主要是扪清女性私处壁、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结蒂组织,了解有无盆腔内其他组织来源的肿块。
但是在目前阶段,除了对宫颈癌,衣原体感染和淋病的筛查有明确的临床意义外,目前没有足够的证据来衡量使用盆腔检查对于其他妇科疾病进行筛查的积极意义和不良影响,有待更多的偱证医学证据。尽管多数组织建议适龄妇女常规进行宫颈癌筛查,但均未强调需进行盆腔检查。目前没有足够的证据支持常规盆腔检查能够降低癌症(卵巢、子宫、膀胱、女性私处、外阴)的发病率及死亡率。
在国外的一些指南中指出,对于无症状的低危女性,是否需进行常规盆腔妇科检查医师需与患者进行充分沟通,基于就医者的需要、要求和意愿。同时也强调了盆腔妇科检查的重要作用,包括诊断失禁及性功能障碍、发现生殖系统生理解剖异常等,并有助于医师和患者间的良好沟通。
常规盆腔检查在对无症状女性疾病发病率和死亡率的诊断准确性和实用性方面的作用都不明确,但一定程度上却给受检者带来疼痛、不适及恐惧,尤其是对于那些比较敏感的人群、对这个检查有心理阴影的人群、创伤后应激障碍的患者,这种痛苦的感受还会进一步的放大。同时也增加了卫生保健系统的直接成本。因此,在妇科病筛查或健康咨询的过程中,医生不必刻意要求进行此项检查,可以和受检者具体分析检查的操作过程和临床意义,由其自己做出最终的决定。
常规盆腔检查并非是良好的盆腔疾病筛查方法,应该仅在患者有症状时进行。尤其是怀疑感染、异位妊娠或卵巢疾病时,随后应进行微生物检测和超声检查。
所以说,是否需要检查,需要进行哪项检查,应该具体情况具体分析。妇科检查与妇科超声检查这两者是不能相互取代的,二者各有优劣,相互补充,共同为妇科疾病的诊治提供更丰富、更准确、更可靠的临床诊断信息。
1、宫颈检查
宫颈炎、宫颈癌、宫颈糜烂等一系列宫颈疾病都是常见的妇科疾病,所以每年的妇科体检中都应该进行宫颈检查,查看宫颈是否存在异常和病变,最常见的宫颈检查方法是宫颈刮片检查。另外,随着医学的逐步发展,一些新的宫颈检查方法也逐步在医学检查中得到应用,如新柏氏检查等新的检查手段在现代医学检测中也开始逐步广泛应用。在检查的时候可以结合自己的特点选择合适自己的检查方案。另外,需要注意的是对于性伴侣比较多、性生活相对比较活跃、宫颈病变疑似人群在进行宫颈检查的时候应该做的相对全面些。
2、分泌物检查
女性私处分泌物又叫白带,所以女性私处分泌物检查又被称为白带检查,白带是女性女性私处环境的晴雨表,通过对白带进行检查可以了解女性私处内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。需要注意的是,在进行女性私处分泌物检查之前二十四小时不能冲洗女性私处,也不能使用女性私处清洁剂,更不能进行性生活,只有这样才能保证检查结果更加可靠。
3、B超检查
B超检查是现在医学上常用的检查手段,其不仅检查方便、费用低,而且检查结果准确性会比较高,所以,女性朋友每年进行妇科体检的时候一定要进行B超检查,通过B超检查盆腔和子宫可以尽早发现盆腔炎症或者输卵管炎症,还能尽早发现子宫癌变和囊肿。进行B超检查最好是在月经干净两到三天进行,这样可以是B超检查时结果更加清晰。
4、乳房检查
乳房也是女性比较敏感的部位,所以,每年也应该对乳房进行检查,乳房检查比较简单,如果没有不适感,可以通过直接观察进行判定,如果有不适感也可以通过B超或者彩超进行检查。
这时候大家应该对妇科检查和B超有了一个大致的了解了吧,B超检查其实只是妇科检查中的一部分,妇科检查包括多种,女性为了自己的身体健康,最好是定期做妇科检查,有什么问题也能及早发现及早治疗,仅仅做B超发现的问题是比较少的。
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