众所周知,对于发病率不高的羊水栓塞,因为不常见,很多人都不在意,对它不了解,但是这种病,不发生还好,一旦发生,那真是凶多吉少的了,这时可能就会有人问:剖腹产会引发羊水栓塞吗?相关知识介绍如下!
本文目录
1、剖腹产会引发羊水栓塞吗?
2、羊水栓塞严重威胁产妇健康吗?
3、羊水栓塞怎么处理?
羊水栓塞可能是顺产引起的,也可能是剖宫产导致的,具体分析如下:
1、顺产
羊水栓塞指的是在分娩期间,羊水进入产妇的血液循环中,从而造成机械性阻塞,引起血管内压力上升,甚至出现脏器衰竭情况。顺产是指胎儿通过产妇阴道分娩而出,如果生产过程中,产妇宫缩较为强烈,导致内部压力增高,一旦其压力超过静脉压,可能会引起局部血管破裂,促使羊水通过破损部位,进入产妇体内,引起羊水栓塞。
2、剖宫产
若产妇通过剖宫产的方式进行分娩,腹壁以及子宫部位会存在明显创口,血管受到损伤。如果操作不当,受内外压力差不同的影响,也可能会出现此种情况。
羊水栓塞休克、呼吸循环衰竭有四个特点:
1、继前驱症状后很快进入深度休
2、休克无法用出血解释;
3、较早出现深昏迷及抽搐;
4、肺底较早出现罗音与休克肺不同。
DIC凝血功能障碍,开始高凝继而发展到低凝,皮肤、粘膜、创面出血,继之便血、血尿、呕血、牙龈出血等全身多部位出血,阴道出血呈“倾倒式”大量出血。还可以出现溶血,血色素很快下降,胆红素进行性上升,出现血红蛋白尿。
如果患者能够顺利度过这些时期,后期就以急性肾功能衰竭为主要的表现,有些作者也将它独立出认为是羊水栓塞的“第三阶段”,由于肾脏的低灌流、微血栓及缺血,可导致肾脏组织的损害,患者表现为少尿、无尿,继而尿素氮上升、血肌酐增加,如果能够顺利度过急性期,继而出现多尿的表现,则说明患者的肾功能得以恢复,病情好转。
1、迅速识别和诊断:当患者出现怀疑羊水栓塞的症状和体征时,医生需要迅速识别问题并怀疑羊水栓塞。这包括突然的呼吸急促、心动过速、低血压、氧合不足、意识丧失等症状。
2、紧急护理和监测:迅速启动护理措施,包括确保通畅的气道和呼吸、给予高浓度氧气、静脉输液、补液和监测生命体征等。
3、心电监护:监测心律和心电图的变化。
4、血液检查:包括全血细胞计数、凝血功能、肝功能、肾功能等,以评估患者的身体状况。
5、血气分析:评估患者的血液氧合情况和酸碱平衡状态。
6、胸部X线或CT扫描:用于评估肺部状况和排除其他病因。
7、支持循环和氧合:羊水栓塞可能导致循环衰竭和低氧血症,所以支持循环和氧合是关键。这可以通过给予血管加压药物、应用正压通气、机械通气等方式来实现。
8、紧急外科干预:根据患者的状况和临床评估,可能需要紧急手术干预,如紧急剖宫产,以尽快解脱胎儿,减轻羊水栓塞带来的负荷,并尽量挽救胎儿的生命。
9、进一步管理和治疗:根据患者的具体情况,可能需要进一步的管理和治疗措施,如纠正凝血功能异常、液体管理和电解负平衡、处理休克、维持生命支持等。
总结:如果之前曾经发生过羊水栓塞,那么再次分娩时的风险会增加。多胎妊娠中的胎儿数量较多,因此羊水中的物质进入母体循环的机会也增加。羊水过多或羊水中的感染物质增加,可能增加羊水栓塞的风险。
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