大家都知道,孕妇生产是一件极其危险的事情,而且非常痛苦,古时候就是因为医疗条件有限,所以很多产妇都因为难产而死,而大多数难产的孕妇都是因为大出血导致的,近日,一名产妇在列车车厢内大出血,车厢内条件有限,所以列车在接到上级同意之后,以最快速度到站,终于得以保证产妇母女平安。
4月16号下午3点25分,由贵阳客运段值乘的K9427次列车,刚刚从六枝站开出15分钟,车厢内一名叫麴金仙的孕妇腹部突然剧烈疼痛。列车员甘胜琼询问后得知,该孕妇已经怀孕9个月,这次她和朋友到六枝采樱桃后返回六盘水,谁知上车不久就发生了状况。
甘胜琼立即将情况报告给列车长张吉娟。张吉娟将孕妇安排至空旷车厢,集结班组已婚女同事准备好热水,同时广播寻医。听到广播,有着20多年接生经验的医生曾良仙迅速赶来,另一名医务工作者周飞珍也前来帮忙。简单检查后,曾良仙得出孕妇即将生产的结论。一旁的列车长和几名女乘务员立即取来床单,搭建了一间临时产房。
下午4点06分,一阵清脆的啼哭声响起,麴金仙顺利生下一名女婴。刚把婴儿包裹好,坏情况出现了,麴金仙血流不止。列车医疗条件有限,而此刻距离六盘水站还有46分钟车程。时间紧迫,列车长张吉娟立刻向成都铁路局集团公司客运调度汇报了情况。成铁客调果断决定,让其他列车暂时避让,放K9427次列车一路畅行,确保产妇生命安全。
下午4点20,列车抵达六盘水火车站,比原定时间提前了36分钟。等候在一旁的120救护人员迅速对孕妇采取了急救措施,将其送往医院。目前,麴金仙母女俩状况良好,再过两三天就能出院了。
1、子宫收缩乏力
产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有:
(1)全身因素:产妇精神极度紧张,对分娩过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。
(2)产科因素:产程延长、产妇体力消耗过多,或产程加快,可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。
(3)子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展,如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损,如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。
2、胎盘因素
根据胎盘剥离情况,胎盘因素所至产后出血类型有:
(1)胎盘滞留:胎儿娩出后,胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出,影响胎盘剥离面血窦的关闭,导致产后出血。
(2)胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢,一般不出血;若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。
(3)胎盘植入:指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放,出血不易止住。
(4)胎盘胎膜残留:多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内,有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。
3、软产道裂伤
出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关:
(1)外阴组织弹性差;
(2)急产、产力过强、巨大儿;
(3)引导手术助产操作不规范;
(4)会阴切开缝合时,止血不彻底,宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。
4、凝血功能障碍
产妇凝血功能障碍见于:
(1)与产科有关的并发症所致,如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。
(2)产妇合并血液系统疾病,如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍,可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止,特征为血液不凝。
1、重视产前保健
(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。
(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。
(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。
2、提高分娩质量
帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。
3、加强产后观察
为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。
4、产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。
之所以现在很多女性朋友都不愿意生孩子,不仅仅是因为生孩子会导致身材变形,更重要的是,生孩子对女性的身体会带来极大的负面影响,甚至在生产的时候,可能会有生命危险,所以建议大家在临产的时候,最好是不要出远门,以免发生意外情况,导致产妇和胎儿的生命受到威胁。
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