激素类的药物是临床上常见的治疗药物，激素药物有很多剂型，有注射剂，有软膏剂，还有口服制剂，有喷雾制剂的，激素类药物抗炎效果特别的好，但是激素类的药物容易产生依赖性，当你再次使用激素药的时候，病情反而容易加重，不利于治疗。

1、激素药使用事项

不同患处，激素选择各异

作为一名皮肤科医生，河南省人民医院皮肤科主任李振鲁经常给患者开具激素类药膏。“但是，使用激素类药膏必须在医生指导下进行，千万不能在用完医生开的药膏、觉得效果不错后，自己照着去买一个来用，必须到医院复诊。”李振鲁说。

他解释，医生开出每一张激素药处方时，都是事先依照患者的治疗面积、治疗时间计算好的，如果首次药膏用完且病情好转的话，下次复诊时就需要下降一个阶梯进行治疗，也就是说不能再使用同样强效的药膏，需要减弱激素含量，甚至使用不含激素的药膏。

而对于不同患处、不同年龄的患者，激素选择也不相同。例如儿童，一般选择低效激素，成年人选强效激素。身体上的褶皱部位（例如腋下、脖颈处、关节内侧），由于皮肤较薄较细嫩，一般使用低效激素。背部、手背等皮肤较厚的地方，一般可以使用强效激素。而这些，都需要专业的知识才能辨别，剂量不是普通患者能掌握的。

“只要是使用激素的病人，我都会告诉他多久以后来复诊，通常是10~30天以后。目的是要依据患者病情对药品进行调整。但据我了解，很多病人会产生‘我没有时间、不好请假、路途远不方便来，我用这个药有效，以后我就自己买’等想法，最终造成激素滥用。所以，除非彻底痊愈，否则必须到医院复诊，切不可在激素上进行‘自我药疗’。”李振鲁说。

面部问题一般不外用激素

真菌感染（如脚气）、病毒感染、细菌感染（如俗话中的“长疮”、青春痘），绝不能使用激素治疗。“很多患者一旦出现皮肤问题，就喜欢使用激素软膏氟轻松涂抹，这是不合适的。以上几种感染，越是使用激素，越有助于细菌繁殖，使得疮面和炎症加重。”李振鲁说。

对激素来说，其适应证有区别，分为最佳适应证和相对适应证。选择激素药膏，要首选其最佳适应证。一般从药膏的说明书上能看出来，写在前面的，大多是最佳适应证。例如，氟轻松软膏排在首位的是过敏性皮炎，而皮炎平则是局限性瘙痒、神经性皮炎。虽然氟轻松的适应证上也有神经性皮炎、皮肤瘙痒，但皮炎平显然是这两种疾病治疗时更好的选择。

“在疾病大类方面，湿疹、皮炎一般是激素药膏最佳适应证。玫瑰糠疹、银屑病则是激素药膏相对适应证，激素对其治疗效果较为有限，虽然疗效说明书上写的有这些疾病类型，但除非无可替代，否则这些疾病大多不会选择激素进行治疗。”李振鲁说。

李振鲁提醒，面部一般不要使用激素。因为脸部皮肤特殊，容易造成激素依赖。临床中，脸部因为使用激素而导致的问题也最多，95%以上的激素依赖性皮炎（停用后疾病加重是此皮炎首要表现）都发生在脸部。“很多爱美女士使用美容院自制特效化妆品后容易出现面部激素依赖，很难痊愈，一般治疗周期都在8个月以上。所以，面部如出现皮炎、湿疹等问题，最好还是内服激素。”

此外，特殊人群服用激素也有要求。例如，孕妇怀孕前三个月不能用激素，因为怕对孩子发育有影响，而怀孕中后期是可以使用激素的，但要在医生指导下进行。“不能因为是孕妇就禁用激素。如果孕妇是红斑狼疮病人，那怀孕全程都要服用激素。当然，除非是面对必须使用激素的情况，例如相关疾病，否则孕妇最好不用激素。但是一味地说孕妇不能服用激素，甚至由此质疑医生的诊疗是不正确的。”李振鲁说。

李振鲁表示，还要依据患病面积的大小决定采用的激素剂型，如果治疗面积超过了体表的10%，就不适合再使用激素药膏，这样会造成全身吸收，类似于内服激素药品的效果，还不如吃药疗效快。使用激素软膏的目的，就是为了使症状较轻的患者，不像服药一样一次性摄入大量激素。激素使用还有时间要求，高效力激素连续使用时间一般不超过2周，低效力激素一般不超过4周。

2、补充雌激素的药物

人体有两大一种是雌激素，一种是雄激素，雌激素药物有哪些？雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进女性私处、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生欲望；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

常用的雌激素药物有哪些呢？通常会介绍五种药物：已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35.

已烯雌酚是应用时间最长的“人工合成”的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好，所以是最常用的一线药物。但它的主要缺点是胃肠道反应重，这样会导致药物吸收慢，不易迅速奏效。但对没有胃肠道反应的人应用，是非常不错的药物，应该是首选，不能认为价格低就效果不好。

倍美力是一种天然的结合型激素，主要成分是雌酮。因雌酮是较弱的雌激素，所以通常介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期，它对卵泡发育影响小，还可改善宫颈粘液性。但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血，另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。

补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型，属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。当体内的雌激素偏低时，多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错，副作用也少。妈富隆当用雌-孕激素做周期疗法时，有复合法和序贯法之分。

复合法就是常用的“雌-孕激素联合”的口服避孕药——妈富隆。它是模拟月经生理周期，使垂体得到休息，从而改善下丘脑-垂体功能，停药后性腺轴反馈性调节。所以用的是它产生的回跳反应原理，使下个月经周期正常排卵。

达英-35主要是用它的“环丙孕酮”成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。虽然它有抗雄治疗，但还有抗雌作用，比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。所以当抗雄效果一达到就需要停用了。

妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。当在整个月经周期全程使用时，会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，使宫内膜变薄。所以一般不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。

激素药治疗疾病的疗效固然是很好的，但是人体长期的接受激素药物的治疗，会产生耐受性的。当人体反复的使用激素类药物，药物就会对人体变得不敏感了，也就是疗效会变得迟钝了，而且激素药物的副作用也很大的，患者使用激素药物要谨遵医嘱。