46岁王先生从小脚踝常发炎，原以为是运动伤害，成年后仍反复疼痛，确诊僵直性脊椎炎，但因长期发炎，脊椎沾黏，身体挺不直，脖子不能转，视线受限。

1、症状详情

脊椎关节炎是一种影响关节与脊椎的自体免疫疾病，因患者血中类风湿因子为阴性，称为血清阴性脊椎关节炎，分为僵直性脊椎炎、干癬性关节炎、发炎性大肠疾病伴随的关节病变、反应性关节炎等。最常见的是干癬关节炎和僵直性脊椎炎。

台大医院內科部免疫风湿过敏科主任谢松洲今天表示，全球约1%到1.4%人口有脊椎关节炎问题，依比例推，台湾约有23万到32万人罹患脊椎关节炎。

谢松洲说，台湾有高达7万到8万僵直性脊椎炎患者，这个疾病好发于20岁到40岁，且男性比女性多，病症刚开始可能是下背痛、屁股痛、下肢关节发炎、经常性肌腱韧带发炎，很多人都以为是姿势不良或运动伤害。

他表示，运动伤害的疼痛跟僵直性脊椎炎很大的差别在于，前者只要多休息，一般会改善；但僵直性脊椎炎则相反，愈休息可能愈痛，尤其睡到一半被痛醒，睡眠品质差，也影响正常生活。

46岁王先生从国一开始，脚踝就常常发炎、肿痛，为疾病所苦，休学一年略有好转；但到20岁时又复发，自行买药服用，但情况都没好转。直到2007年，经磁振造影检查，才确诊罹患僵直性脊椎炎。

不过，因长期发炎，王先生脊椎已经出现沾黏，脖子没办法像正常人一样转动，背也挺不直，出现类似缩脖的姿势，视线也受限，没办法抬头看上面，对生活造成极大的影响。

谢松洲说，很多患者容易轻忽这类疾病的可怕，认为只是痛，吃药就好，往往都要拖个3到5年才要就诊。但早期治疗可以减少发炎及功能损失，比较可能回复正常生活，若延迟治疗，脊椎就更容易受影响。

台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任蔡长祐说，国外报告曾看到案例，患者驼背超级严重，骨松一塌糊涂，因身体发炎时，骨头的破骨细胞会被活化，当发炎持续进行，造成严重骨质疏松，加上患者韧带接点钙化、硬化，骨头撑不住身体重量，背就愈来愈驼。

蔡长祐说，目前脊椎关节炎致病原因未明，但研判跟基因有关。若民众有找不到原因的疼痛，且反复发作，千万不要暗自忍痛或随便买药止痛，应尽速就医。

2、怎么治疗

（1） 积极消除或避免致病因素：

解除思想压力，适当休息：帮助病人正视疾病，树立信心。不可使关节过度负重、受潮、受凉。避免久站、久坐，不要让关节处于某一体位时间过长。

消除关节劳损的因素：肥胖病人适当减肥，多坐车，少行走，少登山、爬楼梯等。根据具体情况在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼，以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度。这是因为进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。这对负重关节膝关节尤为重要。应避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝等关节十分有益。

（2）运动疗法：

对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。

适当运动锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力相当有利。以主动不负重练习为主，先作增强肌力的练习，再逐渐练习增加关节活动度。

（3）饮食疗法：

目前针对性的食疗似乎缺乏深入的研究。最常见的是补鈣的宣传。对膝关节骨关节炎的病人，应该在饮食上给予充分重视。

进食高钙食品：以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。但有应该注意，体内缺钙多导致腿部抽筋与骨质疏松，与骨关节炎两者在病理上、临床表现上均有很大的差异。从医学角度来看，骨质疏松会产生“骨质增生”，而这种“骨质增生”与上述因骨关节炎而产生的骨质增生是相关的并共同影响了骨性关节炎病的产生，因而补钙对于骨性关节炎病的防治应有益而无害的，只是并不能明显见效罢了，故切勿以补钙了就不再进行其他的治疗。