所谓疱疹性角膜炎，其实就是感染疱疹病毒之后，其病毒蔓延至眼部，引发眼部眼角膜发炎，从而导致疱疹性角膜炎，这种疾病治疗起来相对麻烦，而且病情很严重，如果治疗不及时，处理不当的话，极有可能影响视力，甚至造成盲眼病，因此一旦发现有此类疾病的症状，应该及时就医诊断治疗，以防病情恶化。

1、症状解析

（1）在人们患上疱疹性角膜炎后，其眼部有带状疱疹的部位很容易引发角膜病变。一般来讲，在患者的鼻尖和鼻翼出现带状疱疹，其会对鼻睫状支神经进行侵犯，然后导致眼部位置出现皮疹，从而引发角膜炎或者虹膜炎。在患者的角膜内部会有粗大的浑浊点出现，在其周边则会有黏性分泌物附着，在脱落后不会发生溃疡。

（2）对于疱疹性角膜炎的症状了解，还可从其浸润外形上察觉。在人们出现表层点状的角膜炎后，有的患者如果病情轻微的话，其在几天内可自行消退。但有的也会互相融合形成上皮下浸润，并且，其会进一步形成钱状角膜炎。

2、其严重性

单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病，其病原体是单纯疱疹病毒。当患者机体抵抗力下降，如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时，容易患该病。眼部疱疹(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生疱疹性角膜炎(herpes zoster keratitis)，造成角膜瘢痕，严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向，值得警惕。

3、检查方法

1.上皮刮片：急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体，但不能和HSV相区别。

2.病毒分离：必要时从结膜囊内和取皮肤水疱内液体作病毒分离。兔角膜接种不致病，此点可与HSV相鉴别。

3.血清中和抗体的测定：病后4天可测出，2周达高峰，1年后降至不能检出的水平。

4.荧光素标记抗体染色技术：取病变角膜上皮刮片，直接用荧光素标记抗体染色检查，可证明被感染的细胞内有病毒感染。由于标记荧光素标记抗体有特异性，故可与HSV相区别。

5.补体结合试验 水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高，在其恢复期逐渐下降，至6～12个月，降到仅能检出的水平。用补体结合试验查到高滴度VZV抗体，抗HSV抗体则为阴性，因此可判断为VZV感染所致。

4、治疗方法

一、药物治疗：

(1)阿昔洛韦：又称无环鸟苷，目前治疗HSV的首选药物，能选择性抑制病毒DNA合成，常用0.1%阿昔洛韦滴眼液和3%阿昔洛韦眼膏。重症患者全身静脉应用5mg/kg体重，每天三次，5-7天后改口服，持续1-3个月。抗复发治疗为0.2g口服，每天4次，疗程3-6个月。

(2)更昔洛韦：是新型核苷类抗病毒药，抗HSV作用比无环鸟苷强，常用0.15%更昔洛韦眼用凝胶。全身副作用为骨髓抑制，尤其中性粒细胞减少。

(3)利巴韦林：又称病毒唑，常用0.1%病毒唑滴眼液和0.5%病毒唑眼膏。

(4)糖皮质激素：上皮型禁用，基质型和内皮型可与抗病毒药物联合应用。

(5)人工泪液：HSK反复发作可致泪液中某些成分缺失，人工泪液可辅助应用。

二、手术治疗：羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术、穿透性角膜移植术等。

三、西医治疗：1、抗病毒，预防感染。 2、清创疗法。 3、并发色素膜炎者散瞳。 4、手术治疗。

四、用药原则：一般病情首选无环鸟苷滴眼液，也可选用其他抗病毒滴眼液。辅以抗菌素滴眼液及干扰素、维生素等。角膜上皮完整者可适当辅以皮质类固醇类滴眼液，并发虹膜睫状体炎者用散瞳剂。

4、如何预防

（1）加强营养，多食富有维生素A、B、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

（2）培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不良后果。