先天性心脏病是心脏病中的一种,而很多患有此病的女性朋友最为担心的就是能不能怀孕生宝宝。那么先天性心脏病能生孩子吗?先天性心脏病可以怀孕生孩子吗?
大多数病情比较轻的先天性心脏病患者,都可以安全渡过孕产期,生下健康的宝宝。比如一些心脏功能正常的疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损或某些良性心律失常,如窦性心动过速、发作不频繁的室上性心动过速等。
先天性心脏病患者生孩子,有较高的死亡风险。孕妇孕期体内会产生一系列变化,同时胎儿的生长发育,都会增加心血管系统的负担,可能会造成心功能减退,而发生心力衰竭。
怀孕后,孕妇身体里一系列激素都会增加,引起水、钠滞留,血容量增加,随着胎儿发育,子宫增大,孕妇的代谢增加,心脏工作量增加;而且逐渐增大的子宫会把心脏向上向左推移,可能会使孕妇出现类似心脏病的症状和体征,如心慌、气短、胸闷、心率加快,心律不齐、心脏杂音、血压升高等。但大部分情况都是正常的,无需过度紧张。
患有先天性心脏病的女性在怀孕前一定要做相关检查,如心电图、超声心动图等。听从医生的建议是否适合怀孕,以及孕期注意事项。孕期如有不适也应及时就医诊治,以免发生病情恶化。
先天性心脏病一般是不会遗传的。先天性不等于遗传,所谓具有遗传性的先天性心脏病,多与染色体疾病有关,这类病人往往除了患心脏病之外,可能还患有其他疾病,如免疫缺陷、智力障碍等。
患先天性心脏病是由于心脏发育过程中出现了问题,任何干扰心脏发育的因素都会导致疾病的发生。最常见的致病因素为感染风疹、流感、柯萨奇病毒;孕妇缺乏叶酸;怀孕期间服用药物,如抗肿瘤或抗癫痫药物等;孕妇患有糖尿病等。此外,早产也是导致新生儿发生先天性心脏病的重要原因之一。
先天性心脏病表现为心脏结构异常,常见的病症有以下几种:
房间隔缺损和室间隔缺损
房间隔缺损和室间隔缺损会导致心房之间或心室之间血液相互流通,由于左心压力高,血液流向右心而显著增加了右心的工作量,长此以往,会导致右心衰竭。且血液经右心流向肺部,造成肺血过多,也增加了呼吸道感染的机会。
动脉导管未闭
在胚胎时期,胎儿肺压过大,肺动脉的血液无法入肺,只能通过动脉导管进入主动脉。宝宝出生后肺压明显降低,如果动脉导管没有关闭,里面的血流方向就会发生逆转,血液从压力高的主动脉流入肺动脉,通过肺进入左心,加重了左心的工作负荷量,渐渐发展为左心衰竭、肺动脉高压甚至右心衰竭。
法洛四联症
法洛四联症是严重的心脏结构异常,它表现为:宝宝活动时或哭闹时脸色发青,常常喜欢在活动中突然下蹲,以减轻缺氧症状。目前这种先天性心脏病的治愈难度较大。
如何预防先天性心脏病
目前85%以上的先天性心脏病的发生都可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用造成的结果。所以加强孕妇保健,尤其是在孕早期适量补充叶酸,避免各类感染,避免服用不利胎儿的药物,以及保持健康的生活方式对预防新生儿先天性心脏病都有重要意义。
小型缺损者可无症状,通常在其他病就诊或体检时发现。中、大型缺损分流量大的可出现发育差、消瘦、乏力、多汗、面色苍白、体力活动后常有心悸、气急,易患支气管炎和肺炎等。
缺损小者多数无明显症状。缺损大者,由于体内循环供血不足,表现为发育迟缓和活动后心慌、气急、乏力、多汗等。由于肺部充血,容易患呼吸道感染。
患儿的病症表现取决于导管粗细和血液分流量的大小。导管细、分流量少的可无症状;导管粗、分流量大的可出现疲乏、无力、面色苍白、发育差,体型瘦长者易患肺部感染。
患儿出生2-3个月后皮肤逐渐出现青紫,稍有活动、吃奶或哭闹时脸色发青、气急,常常喜欢在活动中突然下蹲,以减轻缺氧症状。少数患儿可能有头晕、头痛或胸闷不适等症状,严重者可发生昏厥或意识障碍,甚至死亡。
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