神经分泌肿瘤症状有拉肚子,腹胀,胃溃疡等,这些症状与胃肠道疾病症状非常容易混淆,也容易被大家忽视。神经分泌肿瘤严重吗?神经分泌肿瘤有哪些?让我们一起来了解一下,才能做到谈肿瘤不色变。
神经內分泌肿瘤症状复杂 容易忽略延误就医
高雄荣民总医院健检中心健康检查科主任余宪忠医生表示,神经內分泌肿瘤属于需要长期对抗的恶性肿瘤,近几年之所以广为人知,主要是因为苹果电脑创办人贾伯斯,因胰脏神经內分泌瘤恶化转移而去世,余宪忠医生提醒,这类型肿瘤相当特殊,约有8成的肿瘤源自胃肠道或附属消化器官,但因为症状复杂又不典型,较容易被忽略而延误治疗。
余宪忠医生说明,神经內分泌肿瘤是否有相关症状,是依据肿瘤细胞分泌各式不正常的荷尔蒙而定,也有某些肿瘤没有分泌的功能而无相关症状,相对而言就比较不易早期发现。临床上可能依其肿瘤位置和分泌之荷尔蒙发生不同的症状,患者在症状出现后,大多仍有机会治疗。第一线以手术切除肿瘤为主,若无法手术清除,也可透过药物去控制其症状,部分肿瘤对特殊药物、化疗或标靶治疗也有一定的反应。余宪忠医生进一步说明,较麻烦的是属于不会分泌荷尔蒙的肿瘤类型,这类患者的初期症状不明显,一旦肿瘤变大后,压迫到肠胃或附近器官时,就会造成阻塞、出血等并发症,甚至多半已出现转移到肝脏或肺等部位,在治疗上会更棘手。
神经內分泌肿瘤十大警讯不轻忽 持续追踪为上策
余宪忠医生提醒,神经內分泌肿瘤症状不典型,通常都以女性、40岁以上为高风险族群,由于容易与肠胃疾病、更年期症状混淆,通常不易早期诊断,许多早期诊断的案例大都是进行健康检查时,透过影像检查或胃肠內视镜检查时意外发现。若反复出现有咳嗽、气喘、慢性腹泻、反复性溃疡、低血糖严重饥饿感、盗汗、热潮红、发热、心悸及皮肤炎等十大警讯时,或家人曾罹患过內分泌性肿瘤者,都应考虑进一步做完整的肠胃道或影像的健康检查,以期及早发现、及早治疗。
神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织,根据原发肿瘤部位的不同,神经内分泌肿瘤可分为前肠(胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指肠)、中肠(回肠、阑尾、盲肠、升结肠)和后肠(远端大肠和直肠),其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。
神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的,比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等,这也导致经常被错误地认为是其他疾病变造成的。专家指出,患者起初都会因为腹泻、腹痛等原因到医院就诊,医生往往诊断为功能性腹泻;如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了,胃肠病医生或其他专家会要求做一些影像学的检查,进一步寻找原因。这时候就会查出现原发病变或者肝转移等情况。临床数据显示,超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。转移性神经内分泌肿瘤5年生存率同其他转移性肿瘤类似,65%的转移患者生存期不超过5年。
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