葡萄胎对于女性的身体健康来说,危害性是十分大的,所以,当患葡萄胎的女性去医院检查时,医生都会要求做化疗,目的是为了防止肿瘤发生恶性病变。但是有的患者不想做化疗,认为根本就没必要,直接做清宫手术就可以了,其实这是根据个人的情况来看的。那么,为什么葡萄胎要做化疗?
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块,需要尽早结束妊娠的。
女性如果出现了葡萄胎的情况,一旦检查出来就应该尽早手术,这种情况很容易发生恶变,导致子宫内膜癌,也会引起患者出现败血症等情况,清宫手术以后,很多医生为了保险起见,会要求患者进行化疗。
正常情况下葡萄胎术后血HCG一般会直线下降并在3个月左右降至正常,如果血HCG下降缓慢,或持续高值,要考虑持续性葡萄胎,或恶性葡萄胎。要进一步化疗。
葡萄胎患者不一定要进行化疗,对于需要化疗的葡萄胎患者主要是那些有严重的恶性病变或者恶性倾向的人群。
下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件,仅供参考:
(1)年龄大于40岁的患者;
(2)有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状,或经检查发现女性私处有紫蓝色结节者;
(3)葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;
(4)清宫清出的水泡体积较碎小者;
(5)第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;
(6)葡萄胎清除后仍女性私处出血,经再次刮宫不能止血的患者;
(7)葡萄胎清除后HCG不是进行性下降,而是降至一定水平后不再下降,或HCG值始终高居不下的患者等。
在去除葡萄胎组织后,大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留,这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况,你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗,而且你需要做进一步的检查,比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI),以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。
在还没有扩散到子宫之外的条件下,如果葡萄胎的治疗及时、得当,几乎100%的病例都是可以治愈的。即使在极少的情况下,异常细胞已经扩散到了其他器官,80%~90%的葡萄胎病例也仍然是可以治愈的。
通常医生可能会安排你做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分,但如果发生扩散的话,最常见的地方就是肺部。
清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。
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