结膜炎是一种比较常见的眼疾,那么,结膜炎到底有哪些症状呢?我们又该怎么预防结膜炎呢?
结膜炎的主要表现为结膜充血,其充血特点为越靠近穹窿部充血越明显,而越靠近角膜缘充血越轻,充血的血管呈网状分布,颜色鲜红,可渗入角膜周边形成角膜血管翳。
眼睛有分泌物也是结膜炎的症状之一,但分泌物的性质会因病因的不同而不同。
脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固的粘于睫毛,使晨起时眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
结膜炎症会使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,从而使球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连,水肿表现不显著。
结膜炎的患者除了会表现出结膜充血的症状,还会出现结膜下充血的症状,结膜下充血多为点状或小片状,通常来说病毒所致的流行性出血性结膜炎可伴有结膜下充血。
乳头状物为结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
结膜炎患者的滤泡通常呈黄色、光滑的圆形隆起,直接大约为0.5-2.0mm,但在特殊情况下(衣原体性结膜炎),也可能出现更大的滤泡。
滤泡特点:滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织,没有血管,但表面有血管分布。
膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,伪膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈(白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎);肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或伪膜性结膜炎。
基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础,早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化,这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症,如瘢痕性睑内翻和倒睫。
结膜炎的患者除了表现出上述常见症状外,还可能表现出
耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎常伴有耳前淋巳结肿大。
假'性上睑下垂:由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
结膜肉芽肿:较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
由于各种病原微生物广泛存在于自然界,结膜又直接与外界接触,所以病原微生物常可通过手、物、水等媒介的直接接触传播,引起结膜炎。结膜炎传播的主要途径有两个:患眼—水—健眼、患眼—手或物—健眼。可见结膜炎传播方式简单、方便,而且广泛。
结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行,但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能,应采取一定的预防措施。而另外一些结膜炎,如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎,并没有传染性,健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎,因此也不需要进行预防性治疗。
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。
凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者,应改善环境或戴保护眼镜以防引起结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。
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