肾炎是一种常见的慢性疾病,当然也有急性的肾炎,但是一般比较少见,慢性肾炎的患病年龄分布比较广泛,有比较年轻的未成年人,也有中老年人等等。慢性肾炎的治疗过程一般是比较漫长的,所以有的人会担心无法治愈,那么,慢性肾炎一般可以存活多久呢?
慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病,一般预后较差,慢性肾炎患者的自然病程差异较大,与患者的病理类型与临床表现密切相关。
有一部分病人的病情比较稳定,经5~6年,甚至20~30年,才发展到肾功能不全期,极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作,2~3年内可发展到肾功能衰竭。
1.轻度系膜增生性肾炎预后良好
2.重度系膜增生性肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化者预后较差。
3.膜性肾病预后较好,病情进展慢。
4.若病理检查显示慢性化指标,如纤维性新月体数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度及肾小管萎缩的数量等越多,预后越差。
5.肾内血管病变严重者,预后差。
6.肾小管间质损害明显者,预后差。
1.持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快,预后不佳。
2.血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者,预后差。
3.肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、肾小管酸中毒等明显者,预后较差。
慢性肾炎患者主要是感染溶血性链球菌引起,每次感染可能诱发或加重病情,所以慢性肾炎患者应该尽量避免反复发生各系统的感染,包括感冒、扁桃体炎、支气管炎、肾盂肾炎、肠炎等。为了避免或减少感染的发生次数,根据身体的耐受情况,适当参加体育活动,加强机体的抗病力,冬春季节气温变化较大,要注意保暖,尽量少去公共场所,一旦发生感染,要积极治疗。
另外,慢性肾小球肾炎常伴有水肿和高血压,在饮食方面应限制水盐的入量。但是水盐的摄入要根据病人具体情况决定,具体请听从医生建议,保证良好的心态,有利于疾病的治疗。
1.注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
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