心肌缺血是心脏疾病中比较常见的一种,这种疾病对身体的伤害比较大,而且在发病的时候非常危险,主要表现症状有胸闷、心悸、气短等症状,需要及时进行急救,否则会造成很严重的后果。那导致心肌缺血的原因主要有哪些呢?
冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉阻塞最常见的原因,冠状动脉内膜在粥样硬化病变的侵蚀下管壁凸出,粗糙不平,管腔逐步变窄,血流受阻引起心肌缺血。
强烈的冠状动脉痉挛可以导致冠状动脉鼻塞,血流量减少,甚至中断,引起心肌缺血。冠状动脉痉挛多所发生在有粥样硬化病变的血管,但也可以发作在结构正常的冠状动脉。冠脉痉挛还可以因为剧烈运动、吸烟、强烈精神刺激、以及过量饮酒等不良生活习惯诱发。
高血压病或者主动脉狭窄病人由于左心室射血阻抗增大,后负荷增加,导致心肌耗氧量上升,此时虽然冠脉的流量并没有减少,有时甚至还有所增加,但仍不能满足心肌对氧的需求,同样会出现心悸缺血的情况。
在甲状腺机能亢进或者应激反应是,由于交感—肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,心率加快,心缩增强,也可以使心肌的耗氧量增加,由于无法满足心肌对氧的需求,同样可造成心肌功能性缺氧。
在某些病理情况下,冠状动脉血流量没有显著减少,但是由于冠状动脉血氧含量减少,导致供给给心肌的氧减少,也可以引起心肌缺氧,如严重的凭虚时血红蛋白减少,血氧含量减少等。
高山病、环境氧浓度下降,氧摄入量减少以及一氧化碳中毒时,血红蛋白变性失去运氧功能等,均可使冠状动脉血氧含量下降,心肌供氧减少出现心悸缺血。
放松精神,愉快生活
经常保持愉快的心情,要学会调节生活,让紧张的神经得到松弛的有效方法,愉快地生活。
坚持锻炼,增强体质
每天体育锻炼,可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。
合理膳食,避免肥胖
应多食蛋白质、维生素、矿物质,避免过多的脂肪和甜食。要提倡多吃植物油,少吃动物油,口味清淡,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。
忌烟、限酒
大量烟酒会促发动脉硬化并诱发心肌梗塞,而少量饮酒,每日不超过白酒1两,还可增加高密度脂蛋白,起到减轻动脉硬化的作用,所以只要求“限酒”而不是“戒酒”。
气候变化时要当心
持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖,适当加服硝酸甘油类扩血管药物进行保护。
生活起居要注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡时间不宜过长。另外,屏气用力大便,也是老年心肌缺血患者诱发心梗的常见原因,应格外当心。
定期体检有备无患
每年做一次体检,以便早期发现高血压、高血脂,特别是无症状心肌缺血。如果查出有心肌缺血,应按医嘱服药,身上常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访。
积极治疗原发病
如高血压、高血脂症等,一些有这类疾病的人特别是合并动脉硬化者,要多留意自己身体状况。对于高血压,在孩提时期就应注意预防,尤其是那些家庭中有高血压患者的孩子。
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