牙髓炎是生活中很多人都遇到过的一种口腔炎症,主要是发生在牙髓组织中的一种疾病,这种疾病在发病的时候会有比较剧烈的疼痛感,让人疼痛难忍,需要及时采取措施进行缓解。那牙髓炎疼痛要如何快速止痛呢?患有牙髓炎要怎么治疗呢?
急性化脓性的牙髓炎引起的牙痛是十分剧烈的,遇到这种情况时应当及时就医,采取对应治疗。
如果是牙髓炎疼痛发作,如果路途遥远或者没有就医条件,可用一根针在火上烤一下,先把龋洞中已经损坏的牙本质挖净,再用烧热的针尖在离髓腔最近的地方(在龋洞的最深凹处)刺一个小孔,这样炎性分泌物或脓液就会立即溢出来,疼痛便能立即大减,然后在去医院进行治疗。
在牙髓炎急性发作期,如果疼痛厉害而没有医疗条件的情况下可以通过穴位按压来暂时缓解疼痛症状。具体可用指压合谷穴(虎口处)或下关穴(耳前颧弓下缘凹陷中),稍用力有酸胀感可缓解牙痛。
先清洁龋洞,用小棉球搽感,将细辛研磨成粉末,取少量放入龋洞中,外面用小棉球封上,也能取得暂时止痛的效果。
急性牙髓炎早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,然而晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而可湿疼痛得到暂时的还击,因而,在牙髓炎晚期疼痛剧烈时可口含冷水或者吸入冷气可减轻疼痛症状。
一、应急治疗:
1、开髓引流:患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。
2、切开引流:患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。
3、药物止痛:常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。
二、间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。
三、直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。
四、切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。
五、干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术。
干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。
六、乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。
1、去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。
2、封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。
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