4、白塞病的治疗

有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养，症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状，如泼尼松(强的松)口服20～40mg/d，但在血栓性静脉炎及中枢神经系统受累者，使用激素时常需同时应用抗生素，病情稳定后，应逐渐减少激素剂量，免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤等与激素联合应用，也有一定的疗效，可口服维生素B，维生素C等行辅助治疗，在慢性期，可用中医治疗，以清热，解毒，燥湿，祛风，止痒和止痛为主。

注意保持外阴清洁，干燥，减少摩擦等，局部应用复方新霉素软膏，1%～2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。

5、外阴梅毒的治疗

自1943年Mahoney，Arnold和Harris首用青霉素治疗梅毒，疗效快，副作用小，杀灭螺旋体彻底，至今仍是最理想的驱梅药物，且尚未有耐青霉素的TP的报道。

(1)治疗原则：明确诊断，早期规则足量治疗，夫妇同治，治疗期间禁止同房，严格判定治愈情况，治愈后3年内定期复查。

(2)治疗方案：

①早期梅毒(一，二期及病程在2年以内的潜伏梅毒)：

A.青霉素：

a.普鲁卡因青霉素(procainepenicillin)80万U肌注，1次/d，连续15天。

b.苄星青霉素(benzathine benzyl penicillin)240万U肌注，分两侧臀部注射，每周1次，共23次。

B.青霉素过敏者：

a.红霉素500mg口服，4次/d，连服15天。

b.四环素500mg口服，4次/d，连服15天。

c.多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连服15天。

②晚期梅毒：

A.青霉素：

a.普鲁卡因青霉素80万U肌注，1次/d，连续20天。

b.苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次。

B.青霉素过敏者：

a.红霉素500mg口服，4次/d，连服30天。

b.四环素500mg口服，4次/d，连服30天。

c.多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连服30天。

d.米诺环素(美满霉素)100mg口服，2次/d，连服20天。

e.阿奇霉素500mg口服，1次/d或隔天1次，连服10天，阿奇霉素对皮损效果较好，推荐用于对青霉素过敏和合并衣原体感染者。

6、软下疳的治疗

(1) 全身治疗：1998年，美国疾病控制中心(CDC)推荐的软下疳治疗方案：①阿奇霉素1g，单剂口服;②头孢曲松250mg，单剂肌注;③环丙沙星 500mg口服，2～3次/d，连用3天;④红霉素500mg口服，4次/d，连用7天，我国目前除应用上述方案外常用的治疗方案还有：①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异噁唑)2片，2次/d，连服1～2周;②多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，连用10～14天;③红霉素与多西环素 (强力霉素)联合应用;④大观霉素2g，单次肌注;⑤阿莫西林500mg加克拉维酸125mg口服，3次/d，连用7天。

(2)局部治疗：保持局部清洁，可用高锰酸钾溶液，过氧化氢(双氧水)或聚维酮碘(聚烯吡酮碘)清洗，湿敷或浸泡局部，外涂红霉素软膏，莫匹罗星(百多邦)软膏，鱼石脂软膏;对已化脓的淋巴结一般不宜切开，而是反复穿刺吸脓，注入抗菌药物。

7、性病性淋巴肉芽肿

(1)全身治疗：性病性淋巴肉芽肿(LGV)需早期治疗，用药时间要长，全身治疗可酌情选用下列药物口服：

①四环素500mg，4次/d，连服21天。

②磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异嗯唑)2片，2次/d，连服14天。

③红霉素500mg，2次/d，连服14天。

④多西环素200mg，2次/d，连服21天。

⑤米诺环素(美满霉素)100mg，2次/d，连服14天，首剂加倍。

(2) 局部治疗：淋巴结未化脓者可行冷湿敷或超短波治疗，有波动感可用无菌针筒从病损上部正常皮肤进针抽吸脓液，而禁止切开排脓，以免瘘管形成，不易愈合，局部可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液清洗，外用磺胺粉，若溃烂较甚，可行植皮术，直肠狭窄者可行扩张术，严重者及象皮肿可外科手术切除。