胃是我们身体最主要的一个消化器官，因为我们吃的所有食物都是需要通过胃的消化才能吸收的，所以胃也是一个很容易受到刺激的部位，一般胃病的发病率也是比较高的，比如胃瘫就是一种疾病。那么，一般胃瘫是什么疾病呢？怎么治疗呢？

1、什么是胃瘫

胃瘫是上腹部手术后，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后的常见并发症之一，是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是一种非机械性的梗阻，多见于腹部手术，发生率为0.47%~28%，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。

胃瘫通常发生在术后2~3天，多发生在饮食由禁食改为流质或流质改为半流质时。病人出现恶心、呕吐，呕吐物多呈绿色。需放置胃管进行引流、胃减压。一般胃管需要放置1~2周，时间长者可达月余。由于长期禁食和胃肠液丢失，如不及时补充调整，可导致脱水、水电解质与酸碱紊乱和营养障碍。

如果胃管引流量减少，引流液由绿转黄、转清，则为病情有恢复迹象，真正好转时病人可自觉胃有突然排空感，引流胃液量明显减少，直至正常进食。

2、胃瘫的临床表现

胃瘫的患者多于术后数日内停止胃肠减压、进食流质或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状。

一般疼痛不明显，进食后吐出大量胃内容物，可含有或不含有胆汁，吐后症状暂时缓解，胃肠减压抽出大量液体，每日>800ml，持续10天以上。

胃瘫发生时，小肠及结肠动力功能一般不受影响，故患者可以正常肛门排气、排便，体检发现胃振水音。

3、引起胃瘫的原因

胃大部切除术后发生胃瘫综合征的机制可能与下列因素有关。

由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，减弱了残胃的收缩，丧失了对食糜的研磨功能。术后残胃和远端空肠的正常运动功能受到影响，空肠麻痹或痉挛使食糜传递阻力增加，干扰了残胃及小肠对内容物的清扫运动，致使胃排空失调。

手术中迷走神经切断或损伤影响胃张力的恢复，增加了胃排空延迟的发生率，降低了胃的储存和机械消化食物的能力。

麻醉影响。麻醉可能导致过多空气或氧气吸入胃内，使胃过渡膨胀，胃壁肌肉麻痹，且术后残存麻醉药物有直接抑制作用。

患者精神因素。心理承受能力较差者术前精神处于极度紧张状态，应激反应引起的自主神经功能紊乱，手术前后情绪紧张、恐惧、焦虑、抑郁等，均可能影响胃肠道功能，导致胃排空障碍。

手术时间过长，脏器暴露过久，胃壁组织挫伤，缝合线反应等均可引起胃壁及腹膜炎症、水肿、粘连等，从而影响胃动力。

术前营养不良的病人的胃瘫的发生率比较高，营养较差，如贫血、低蛋白血症，术后胃壁及吻合口水肿较多见。糖尿病是引起胃瘫的基础疾病之一，这主要是糖尿病可致供应内脏的植物神经病变及自主神经病变，使胃张力减退、运动减弱。

患者术后早期进食不当。食物中脂肪含量过高引起胃肠激素紊乱都可引起术后胃瘫。

4、胃瘫的治疗

胃瘫属于功能性病变，而不是机械性梗阻，一旦确诊主要采用非手术治疗。家属可配合医生做好以下几点。

心理治疗。鼓励患者配合治疗，由于患者恶心、呕吐明显，时有顽固性呃逆，长期不能进食，需大量补液，多有焦虑、害怕消极悲观情绪，应耐心向患者解释，消除其紧张心情和恐惧心理，另外，由于胃瘫发生后住院时间延长，医疗费用增加，长期留置胃管造成的不适各种检查带来的痛苦，这些都会给患者带来很大的心理压力。应进行心理治疗，使其消除顾虑及紧张情绪，主动配合治疗。

保持病室安静、清洁和舒适，关心、安慰和体谅病人，使其身心处于舒适状态，减少或消除对疾病的顾虑；让病人通过听音乐、看电视来放松，减少呕吐发生的机会。

禁食、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃，以消除吻合口水肿及胃痉挛。

可用氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利、小剂量红霉素等促胃动力药物，但由于受禁食的限制，使用不太方便。

5、饮食护理

循序渐进的饮食计划对胃瘫综合征病人具有一定的治疗作用，以少食多餐、流质为主的原则。可以先从20ml起逐渐增加至全量流质，增加幅度以保持病人无不适为原则，流质以不加糖的米汤和菜汤为主，全量流质进食3~5天后改为半流质，餐后取坐位或半卧位，促进胃排空。

胃瘫患者多于3－5周内恢复，亦有报道70余天恢复。 患者胃动力的恢复常常突然发生，于1-2天内胃引流量明显减少，腹胀、恶心等症状很快缓解，即可拔除胃管，逐渐恢复饮食。

6、胃痛注意事项

1.如果是突然发作的剧烈腹痛，并且伴随刀割样的疼痛，疼痛朝肋部或背部放射，应及时到医院就诊，以免把急性胰腺炎当胃痛误诊。

2.治疗胃痛期间要保持良好的饮食起居习惯，避免进食辛辣刺激油腻食物。

3.如果胃痛发作时，身边没有艾条，艾炷，不妨让患者趴着，在其背部到太阳穴附近，找到一个压痛点，用拇指一下下的往下按压，坚持按压2-3分钟，疼痛能慢慢止住。