艾滋病是一种体液传播疾病，由于治疗目前没有什么好的方法，基本上是不可能治愈的，所以一般我们主要就是预防，当然预防只能是切断传播方式，比如血液传播，比如母婴传播，我们都要注意。那么，一般艾滋病女性在怀孕之后要注意什么呢？

1、病毒传染给孩子

这里做个对比，常见的传染病比如乙肝、丙肝主要是在分娩时传播，而80%的梅毒新生儿是在怀孕期间被感染的，梅毒和乙肝妈妈都可以母乳喂养，而不幸的是艾滋病在孕期、生产、哺乳三个时期都能传播，所以，只有艾滋病妈妈明确不能母乳喂养。

2、男女双方都是阳性

男方阴性女方阳性的受精并不复杂，因为男性跟患病女性发生性行为时，被感染的概率很低；如果双方阳性也是一样的。母婴阻断的难度主要在妈妈身上，夫妻双方控制好病毒载量，正常性生活就可以了。

3、怀孕会加重病情吗

是否HIV阳性孕妇抵抗力较差，比如孕期容易生病？

女性怀孕不会加重艾滋病的进程，反过来艾滋病也不会影响女性的妊娠期并发症。

4、是否容易发烧

还是要由女性免疫功能和身体状况决定，如果患者比较健康，患感冒的几率其实跟正常孕妇没什么区别。很多人也担心是不是艾滋病妈妈容易生畸形儿，这里我还要强调，艾滋病本身以及阻断药物对胎儿是没有影响的，不会因为艾滋病增加新生儿的畸形率，艾滋孕妇跟正常孕妇生孩子的畸形率是一样的。

5、怀孕多久复查一次

跟普通孕妇一样，在3个月、6个月时要做正常的孕检，同时也要查CD4、病毒载量等疾病指标，分娩前四周左右还要测一次病毒载量，决定分娩方式。因为治疗药物还是有一定的毒副作用，我们还要监测消化道的不良反应、是否腹泻，贫血是否加重，等等。

评估患者疾病发展程度首先要看病毒载量，还要看免疫功能，相关的毒副作用检查比如血色素、肝肾功能、血脂等等都有相对应的指标，根据这些来综合评估调整用药。

6、是否要选择引产

强调一下，艾滋孕妇不管病毒载量的检测值是多少，一般都不会引产；除非这个患者有严重的并发症，不能承受妊娠，那肯定要尽早引产。我接诊的最严重的病人，有一个孕妇病毒载量400万，还有一个孕妇CD4才40多，但是她们生下的孩子都是健康的。

7、整个孕程要服药吗

不管CD4的水平如何，HIV阳性的女性在备孕、怀孕，直至产后都要持续服药，这些药物对胎儿是没有影响的。服药可以抑制HIV病毒增殖，降低病毒载量；如果不服药则会让孩子感染的几率增大，还增加了孕妇耐药的可能，也可能产生多种艾滋病并发症等等。

8、用药副作用比较强

如果副作用严重，医生可以给患者换用副作用弱一些的药物，并相应增加患者的复诊次数。患者千万不要因为服药后很难受而自行停药。

而且需要强调的是，艾滋病一定要按时间服药，一天两次。比如今天是早上8点和晚上8点服药，那么明天还应该是这个时间，这可以降低耐药的可能性。

9、顺产还是剖宫产

艾滋病从发现到现在只有30年，算是一个很新的疾病，因此治疗指南也一直在发生变化。最早的时候艾滋病产妇都要求做剖宫产，但这个观念五年前就改了。产妇需要在预产期前四周左右查病毒载量，来决定分娩方式：如果病毒载量小于1000或者检测不到，那么根据产科大夫的评估，没有产科并发症的话就可以顺产；如果病毒载量大于1000，需要选择剖宫产，减少新生儿的感染率。剖宫产会造成许多产科的并发症，如果说孕妇免疫功能再差一点，还会继发别的感染；顺产的并发症少一些，费用也少，患者损伤也小。

10、顺产感染新生儿几率

顺产和剖宫产传染几率相差不大，但HIV阳性的产妇，剖宫产的手术指征会放得宽一些。通常评估顺产难度比较大，有可能生不出来，需要侧切或者用产钳的产妇，都要选择剖宫产，因为侧切等方式会增加新生儿的传染机会；但选择剖宫产也有一个前提，尽量做好准备选好日期做手术，不要等到马上要生了，才紧急剖宫产，尝试自然生产失败肯定会增加感染几率。从数据上来说，北京普通产妇剖宫产率45~50%，而艾滋病孕妇有80%选的是剖宫产。

11、艾滋病患者的饮食注意

1、艾滋病患者要注意营养

艾滋病病毒感染者和患者在进行药物治疗的同时，还应积极进行营养支持。营养支持的主要目的是促进体内蛋白质合成，为人体免疫功能的恢复提供必要的营养，贮存能量，维持人体器官功能。从某种意义上说，营养支持对改善艾滋病感染者和患者的生活质量起着辅助药物治疗的作用。

甜菜根、菠菜、大蒜和橄榄油是再普通不过的食品了，然而将这些食品放在一起经过加工后竟成了可治疗艾滋病的药物。应用结果显示，这种食疗确实对提高艾滋病人的免疫力有显著作用。

2、忌食生、冷、油腻防腹泻

慢性腹泻是艾滋病常见的并发症，是患者体重降低的一个主要的促进因素，而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天摄入脂肪在40g左右，不要食用过多，难消化会加重腹泻。

要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时，尽量少吃蔬菜和水果，可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物，因为腹泻会引起身体脱水，要比平常多喝3~4杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气，则豆类食物不要食用。

3、恶心呕吐更应按时就餐

感染和药物都会引起呕吐反胃，陆主任强调不能不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服；少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；尽量吃干的食物，如馒头干、面包干、饼干等；吃咸的食物，不要吃甜食；喝清汤；饭后不要立即躺下，最好隔一小时，如果感到体力不支，可半躺半坐；饭后要松衣带，并尽量呼吸些新鲜空气；如果一闻到食物的气味就恶心，那在短时间内不要吃该食物，同时在烹调时，尽量不要让患者闻到烹调的气味；可采取少量多餐的方式；不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。