呼吸困难是临床上面比较危险的一个症状，一般出现这一类的症状是需要及时抢救的，不然可能会威胁生命，因为我们的身体供氧都是需要呼吸吸进氧气的。如果患者出现呼吸困难，我们要注意及时抢救。那么，一般呼吸困难具体该怎么抢救呢？

1、常见病因鉴别

（1）呼吸系统：包括大气道（异物、肿瘤、过敏等），小气道（慢性阻塞性肺疾病、哮喘、气道痉挛等），肺实质（感染、肿瘤等），肺血管（肺栓塞[长期卧床，有血液高凝风险的住院患者需高度警惕]、肺动脉高压等），胸膜（胸腔积液、气胸等）病变；神经科医生还需特别注意神经-肌肉疾病（重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、高位脊髓病变、运动神经元病、周期性麻痹，多发性肌炎等）累及呼吸肌所导致的呼吸困难。某些药物（肌松剂，氨基糖苷类抗生素，克林霉素等）也可导致呼吸肌麻痹。

（2）循环系统：心功能不全，心包填塞，心肌缺血，心律失常等。

（3）神经精神系统：颅脑疾患累及呼吸中枢，癔症发作，焦虑等导致过度通气综合征.

（4）血液系统：贫血等。

（5）中毒与代谢紊乱：酸中毒，有机磷，苯二氮卓类，一氧化碳等中毒。

（6）其他：腹腔张力增高，如腹水肠梗阻，肥胖，妊娠等。

2、病史采集

（1）明确患者原发疾病（本次入住神经科的主要病因）。

（2）关注伴随症状与体征。

（3）询问患者既往疾病史。

（4）了解有无诱因，有无反复发作，有无过敏原接触以及有无毒物接触。

（5）掌握患者近阶段的用药情况。

3、体格检查

生命体征评估（包括氧饱和度），注意意识水平，重点行心肺查体。

4、辅助检查

血气分析，D-二聚体，心肌酶谱，血生化，血常规，心电图，脑钠肽（BNP），胸片等，根据不同情况进行选择。

5、处理原则

（1）保证呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开，并辅助呼吸，定时吸痰；

（2）给氧，监测氧饱和度应在90%以上；

（3）建立静脉通路，预防和控制呼吸道感染；

（4）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；

（5）对因治疗；

（6）必要时相关科室会诊。

6、呼吸困难种类

1、心源性呼吸困难

此类呼吸困难主要由心功能不全，尤其是由心功能不全导致肺淤血、气体交换障碍所致。其特点是劳动时加重，休息时减轻；平卧位加重，坐位时减轻；夜间睡眠时多发，白日较少发作。常见于高血压性心胜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。

2、神性呼吸困难

多见于癔病患者，常于精神紧张时发作，特点是呼吸频速表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出规手足搐搦症。

3、血原性呼吸困难

多见于重症贫血及一氧化碳中毒，其特点是呼吸深而快；大出血或休克时，因血中载氧的血红蛋白不足而缺氧，也可发生呼吸困难。

4、吸呼中枢缺氧

由呼吸中枢缺血及直接受压所致，常见于脑瘤、脑膜炎、脑炎、脑出血、脑水肿等颅

内压增高的疾病中，其特点是呼吸探而慢，并出现异常的呼吸节律(如潮氏呼吸)。

5、中毒性呼吸因难

包括酸中毒、毒血症、化学毒物中毒、药物中毒等。如代谢性酸中毒、尿毒症及糖尿病昏迷时，由于代谢产物刺激呼吸中枢，导致呼吸深而规则，伴有鼾声的呼吸困难；毒血症时血中毒性产物刺激呼吸中枢而导致呼吸频速表浅的呼吸困难（见于败血症、急性中毒性菌痢等急可爱染或传染病）；化学物质、药物中毒因抑制呼吸中枢，可导致呼吸缓慢而浅的呼吸困难（多见于吗啡、巴比妥药物或有机磷中毒等）。

6、肺原性呼吸因难

又可分为吸气性、呼气性与混合性三类。吸气性呼吸因难系由于喉、气瞥、支气管的水肿、炎症、肿田或异物等引起狭窄或梗阻所致，表现为呼吸深而侵，吸气时特别困难，呈现出助骨上窃、销骨上下窝和肋向鸥明显凹陷的三凹征，并伴有商音调吸气性哮鸣昔。呼气性呼吸困难系由于龄组织弹性减弱及小文气管痉挛所致，多见于支气管哮嗡、惧性阻塞性肺气肿、睹息性支气管炎，其表现为呼气费力，哼气时间延长，伴有呼气性哮鸥昔或于性罗音。混合性呼吸困难表现为呼气和吸气均费力，呼吸浅而快侈为肺部广泛病变，肺组织内呼吸面积减少，气体交换田碍所致，常见于雹症肺炎、精简肺结核、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸、肋梗塞等疾病。