心衰是一种比较常见的疾病,一般患者主要集中在中老年人群当中,因为中老年人可能会更容易出现心脏衰退的症状,首先是心脏的老化,再一个就是血管的老化导致的,所以中老年人要注意预防心衰。那么,一般心衰有哪些诱因?什么易诱发心衰的发生呢?
(1)缺血性心肌损害
患有冠心病心肌缺血或者是心肌梗死,都是非常容易引起心衰的,所以我们生活中要积极预防这两种疾病的发生。
(2)心肌炎和心肌病
各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病
以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
(1)压力负荷(后负荷)过重
我们的心脏负担过重,就是患有高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等等疾病,也是可能导致心衰出现的。
为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。
(2)容量负荷(前负荷)过重
见于以下两种情况
①、心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。
②、左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
还有就是如果伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病的人心脏的负担自然就不会小了。
容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
老年心功能不全患者缺少心衰的典型表现,或被其他疾病的症状所掩盖,称为隐性心衰,常被人们忽视。若能从蛛丝马迹中识别早期心衰,并给予早期治疗,对患者的预后非常重要。常见表现有:
①倦怠乏力、失眠烦躁。
②夜间气喘:有冠心病史,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解。故夜间睡眠时必须垫高枕头,
③脉搏快或不规则:心跳加快常是心衰的早期表现,稍加活动脉率即超过100次/分钟,可能出现心律失常。
④夜尿增多:有冠心病、隐性心力衰竭者,在夜间平卧休息时,因心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,夜尿也会明显增多衰。
⑤无痛性心梗:心肌梗死时极易发生心衰,约有25%的心梗为无痛性心梗,而这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。
⑥纳差、腹胀、腹泻,貌似胃肠炎,这种情况主要见于右心衰。右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏瘀血,患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
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