当女性怀孕后，很多家庭都会把准妈妈当宝贝一样供起来，不让做重活，各种营养供应，日常的作息也被合理的安排，不过虽然做好各种准备，但依然有部分宝宝会出现问题，严重的甚至胎死腹中，这其实可能与准妈的身体状况有关，其中妊娠高血压就是致婴儿死亡的原因之一。

1、妊娠高血压的危害

日前因为1名37高龄并有高血压、糖尿病，且进行试管婴儿的产妇，在民进党民代陪同下举行记者会，控诉台北荣总医师产检疏忽，导致孩子胎死腹中。此事件带来巨大的冲击，不但传出被指控的陈医师已经辞职，民代姚文智的脸书则几乎被灌爆，在反弹声浪下，今18日再度召开记者会表示，希望当面向陈医师致歉。发生胎死腹中的原因有哪一些？产妇应该如何小心胎死腹中？

一般孕妇在怀孕期间，有时会因高血压的影响，造成胎儿合并症，若是严重的高血压，更可能导致胎儿缺氧，甚至胎死腹中的现象。妊娠高血压对产妇及胎儿均会造成负担及危险，甚至有相当比例的死亡率，妊娠高血压有时候会延续至产后数周。

胎死腹中的发生率为千分之6，80%以上是发生在足月之前，一半以上发生在28周以前。值得注意的是，高血压是怀孕中常见的高危险状况，由于妊娠高血压的影响，胎儿血流量异常，导致胎儿在子宫内无法获得足够的营养，可能造成生长迟滞的问题。另外，氧气供应不足，导致胎儿缺氧，胎盘也可能早期剥离，一旦发生胎盘早期剥离则须提前生产，有早产儿合并症问题，更严重时可能发生胎死腹中。

2、妊娠高血压的调理

(1)保证休息

注意适当减轻工作，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠，每天不少于10小时。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜，目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。

(2)调整饮食

减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，尤其是钙的补充，可以从妊娠20周开始，每天补充钙剂2克，对预防和控制血压有好处。全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入（≤3g/天）。

(3)加强产前保健

酌情增加产前检查次数，加强母儿监测措施，密切注意病情变化，防止病情发展。督促孕妇每天数胎动、监测体重、血压，定期复查尿蛋白，便于及时发现异常。

(4)病情观察

1、每天观察血压，尤其是舒张压的变化，定期做尿常规及24h尿蛋白定量和定性检查，每日或隔日测体重。

2、出现头晕、头痛、目眩等症状时，应提高警惕，请教医生，防止子痫的发生。

3、定期做眼底及其他相关检查，注意并发症的发生。

(5)加强胎儿宫内监护

观察胎动、胎心，了解胎儿宫内情况，有条件可使用胎儿监护仪。遵医嘱间断吸氧，给予10%葡萄糖注射液加维生素C静脉滴注，以提高胎儿对缺氧的耐受性。

(6)产褥期的护理

1、产后安静休息，限制探视，严密观察，防止产后子痫发生。

2、观察子宫收缩及女性私处出血量，尤其是使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多，严防产后出血。

3、加强会阴护理，防止感染。

3、如何预防胎死腹中

妇产科医师蔡锋博表示，有高血压糖尿病产妇，不论是自然怀孕，或做试管婴儿，都有可能发生胎死腹中。但是，高血压、糖尿病引起胎死腹中和做不做试管婴儿，并无关联性，除非是试管婴儿怀的是双胞胎以上多胞胎。孕妇高血压、糖尿病，脐带的血流量会发生不利改变，换句话说，高龄产妇或多胞胎发生妊娠糖尿病、高血压，发生胎死腹中的机会比较高。

发生胎死腹中原因有很多，例如：脐绕颈、妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过少、胎儿染色体本身异常、胎儿先天发育异常，如先天性横膈膜疝气(Congenital diaphragmatic hernia; CDH)，因为引起肺部发育不良，都有可能胎死腹中；尤其高龄产妇引起这些胎儿染色体异常的比例也相对较高。

预防胎死腹中，孕妇应该注意自我照顾，若出现头痛、视力模糊、右上腹痛及严重水肿的现象，应立即就医。

应该进行规律、密集的产前检查，通常在产检的时候，可以利用胎儿心跳监视器，以及超音波，监测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中的状况。怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某些异状，最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。另外的征兆包括：子宫不再随着怀孕周数变大、体重没有增加或是减轻，但是这两个征兆比较不明显，需要一段时间才会观察出来。

由于现在的产妇，大多有全民健保规定的产检时程，所以大部分的胎死腹中，都是在产检的过程被发现，另外有部份则是因为宝宝没有胎动，到医院检查时发现。提醒产妇，如果发现脐带血的血流逆转，或胎动减少，或胎儿监视器发现心跳异常，都应该跟医师商量提早剖腹，或住院治疗。

【预防胎死腹中　孕妇注意自我照顾】

1.按时产检，注意血压、尿液的变化。

2.避免吃太咸的食物。多吃高蛋白、高钙饮食。

3.控制体重。

4.早晚自行量血压，有异状应立即就医。

5.若出现头痛、视力模糊、右上腹痛及严重水肿的现象，应立即就医。

6.配合医师的医嘱，接受药物治疗或住院治疗。

妇产科医师蔡锋博表示，通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由女性私处自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。

胎死腹中的引产过程，和自然生产差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产较少，恢复也会较快。所以，如果没有其他的问题，休息2、3个月，就可以考虑再度怀孕。但是，如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕为宜。

怀孕后，除了通过饮食、运动、作息等方式调理准妈的身体状况，还需要安抚好她的心情，准妈妈有个良好的心情也是促成宝宝健康成长的重要因素之一，建议准爸爸一定要陪护好，尽量做些让她顺心的事情，每周抽空陪她逛下公园，呼吸下新鲜空气。