麻疹可以说是人们非常熟知的一种疾病,因为这种疾病在早期的时候是非常难治愈的,后来随着医学技术的发展逐渐变成了可以控制稳定的疾病,而许多新生儿在出生后大多也都会注射麻疹疫苗,那么麻疹初期有什么症状?小孩得麻疹前有什么预兆?
麻疹潜伏期大约为6~18天,一般情况下潜伏期在10天左右。如果是过去接触过麻疹或在潜伏期接受被动免疫者,潜伏期可延长到3-4周。麻疹潜伏期症状不是很明显,部分麻疹患者可在潜伏期内体温有轻度升高。
上呼吸道症状
麻疹在发病初期常常表现出类似感冒的上呼吸道症状,以鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽,咽部不适等较为常见。
此外,麻疹在发病初期还可能出现眼睛发炎,畏光、流泪以及分泌物增多等症状。
口腔白色斑点
麻疹患者在发热2-3天后可在口腔黏膜处发现针尖大小的白色斑点,周围有红晕。随着病情的发展粘膜斑可逐渐增多并且互相融合,大多情况下,口腔黏膜斑在出疹后1-2日内消失。这就是我们通常所说的科氏斑。
发热
发烧是麻疹较为典型的症状表现之一,一般在潜伏期末即可会出现低到中度的发烧症状。起病3-5天后,体温甚至可达到40度左右,体温高时可出现寒战、嗜睡、头痛,厌食、呕吐,腹泻等不适,全身症状及呼吸道症状也会相应加重。
淡红色皮疹
在麻疹发病3-5日后患者身上开始出现皮疹,初期稀疏呈淡红色,逐渐密集呈暗红色,疹间有正常皮肤。出疹顺序大致为耳后,额部发际,随之扩散至面部,颈部,躯干,四肢,手心及足底。3~5天后出透,出齐。
成年人麻疹的初期,口腔黏膜斑存在时间可长达7天,眼睛以头痛较为多见,而畏光较为少;。
成年人麻疹与儿童麻疹的不同之处为,成年人麻疹的肝损坏发生率更高,恶心、呕吐、腹泻及腹痛等胃肠道症状也较儿童多见。此外,成年人麻疹还可能发生关节和背部痛等骨骼肌病。
异型麻疹是由接种灭活的麻疹疫苗后,再次感染麻疹病毒所引起的,这种类型的麻疹患者要较一般常见的麻疹症状不同,早期主要症状有高热、头痛、肌肉头痛等情况,并且常伴有水肿及肺炎等症状,一般不会出现口腔黏膜斑。
1、主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。
由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
2、被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
3、控制传染源
要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
4、切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
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