宫颈癌是威胁女人生命安全的头号癌症之一，每年有不少女人患上宫颈癌疾病，面对如此高的患病率，医学界研发出了宫颈癌疫苗，昨天在上海红房子妇产科医院，HPV四价疫苗首度开始向患者开放，有不少女性朋友前去接种HPV四价疫苗预防宫颈癌。

1、上海HPV四价疫苗

上海3月8日电 (记者 陈静)作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三。在中国，因宫颈癌而产生的疾病负担同样沉重。

8日，四价HPV疫苗上海首度开针。35岁的邱女士成为首针接种者，她在复旦大学附属妇产科医院(即上海市红房子妇产科医院)完成了疫苗的第一次接种。

据悉，35岁的邱女士是两个男宝的妈妈，然而她的母亲却因罹患宫颈癌已于七年前离开了人世。邱女士告诉记者，听到四价HPV疫苗获批的消息真的很激动，现在终于可以正式接种，一天都不想耽搁。

来自上海三家三级妇产科医院(红房子、国妇婴、一妇婴)及肿瘤医院的统计数据显示，2017年1—9月，此间新发宫颈癌数5300多例。上海市户籍人口新发病率为十万分之4.9，属于发达国家水平。

四价HPV疫苗的接种不仅可以为20-45岁的女性预防因高危型HPV16和18型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌，还可以降低女性私处癌、外阴癌、肛门癌、丁丁癌、口咽癌的发病率。此外，该疫苗还可以预防低危型HPV6和HPV11引起的生殖器疣(又称尖锐湿疣)。

HPV疫苗可以预防高危型HPV感染，那么是不是注射了疫苗就可以一劳永逸高枕无忧了呢？红房子医院方面表示，事实并非如此。尽管HPV疫苗的问世让人类拥有了宫颈癌的一级预防能力，但并不是只要接种疫苗就一定会避免宫颈癌的发生。因为，无论哪种HPV疫苗，都无法覆盖所有的致癌性HPV。据知，虽然一级预防已经引进并不断升级，但宫颈癌的定期筛查和积极治疗仍任重而道远。

四价HPV疫苗在上海市红房子妇产科医院开针，意味着该院已完善了从早预防、早发现到早诊断早治疗的宫颈癌三级预防体系，为女性尤其是宫颈癌高危人群提供了远离疾病的全方位防控及治疗手段。

当日，红房子医院非计划免疫门诊正式开张。预防疫苗接诊处，记者看到，不乏像邱女士一样的女性，她们有着一定健康素养，对疾病有着一定的认知，同时也十分在意自己的身体情况。据悉，截止到当天上午九点，医院注射疫苗预约数已达117，其中超过一半为“80后”女性，也不乏“90后”和“70后”。

2、注射前要检查什么

1、子宫颈细胞检验(现在一般都比较推荐TCT)：主要是为了排除子宫颈病变的存在，TCT检查费用大概在100元左右

2、HPV病毒DNA检测：为了判断有没有感染到16型和18型的HPV病毒。如果发现病变或发现这两种病毒，那都建议暂时不要去打疫苗，因为会对疫苗效果造成很大影响。

如有病变则先治疗病变，等病情好转后再去;如已携带该两种病毒，则可将注射计划推迟一年，因为一般9个月后病毒就会自行消退。HPV病毒DNA检测费用大概在200元左右。

3、处女时期打最好

“第一次”前打疫苗效果最好

到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜，需打三针，每针几千元。因此，目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群，其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验，就意味着可能已接触过HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的话，保护效果就没有那么理想。”张帝开说，宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前，最好能像乙肝疫苗一样，在女性幼小时就进行普种。据了解，国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

疫苗虽有上述局限，仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过，从防范宫颈癌的角度来看，“熟女”预防宫颈癌，未必要抱定疫苗这一棵“树”。

“感染HPV后，病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。”他说，从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期，特别是发展成宫颈癌，中间有大约10年左右的时间，还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示，足够采取防范措施，保护自己免于陷入癌魔之手。

查出HPV阳性不代表一定进展为癌症

对熟女而言，更经济可靠的防癌办法是定期进行妇科检查，包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项，其中HPV检测的结果最牵动患者的心。

妇检结果显示HPV阳性，这个消息令32岁的许女士十分忧虑：“我要马上准备抗癌吗？”这种想法在患者中具有一定普遍性。实际上，阳性不代表宫颈癌的进展程度。

张帝开指出，HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变等癌前病变和癌症，与属于哪种亚型有很大联系。研究显示，出现宫颈低度病变的女性中，高危型别HPV感染阳性的妇女，宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV的DNA载量水平、HPV首次感染的时间等，对宫颈病变的进展也有一定意义。

六类高危女性要定期妇检

目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合，能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约五百多元，对女性而言，少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。

做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本，用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞，只消几分钟时间，不痛也没有创伤。检查前也不需要做什么准备，只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性，可一到两年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性，应三到六个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性，“升级”为宫颈癌的风险要高很多，还需要进行女性私处镜检查。

张帝开建议，六类有高危因素的女性，尤其要注意定期妇检：一是性生活过早；二是较早生育或多次生育的女性；三是有多个性伴侣，或配偶有多个性伴侣的女性；四是男性伴侣包皮长或患生殖器疱疹等性传播疾病；五是有宫颈病变，如宫颈炎、宫颈癌前病变等；六是有宫颈癌、子宫内膜癌、女性私处癌或外阴癌等家族史。一旦出现不正常女性私处出血，尤其是性生活后出血，应马上进行宫颈筛查。

预防宫颈癌疾病女人要重视，患者被人乳头瘤病毒感染了以后，可能会出现宫颈癌变，临床数据显示，宫颈癌的患者人数近几年来呈上升趋势，目前接种宫颈癌疫苗是唯一有效的预防措施，女性朋友还应洁身自好，不要滥交，也是防止感染人乳头瘤病毒的方法之一。