宝宝的皮肤非常的娇嫩,身体骨骼也不是非常的强壮,所以,在出生了以后,宝宝的身体往往是很脆弱,非常的容易受到各种因素的影响,造成了一些损伤,往往都是很难弥补的,比如说,婴幼儿腿纹不对称的情况,这个时候,就需要爸爸妈妈们引起注意了,那么,你知道这种状况吗?
宝宝腿纹不对称是怎么回事?
圈圈妈:我家妞妞就是腿纹不对称,右腿明显比左腿多一条纹。妞妞出生时候就比较胖,7斤8两,不过42天体检一切都正常,等到两个月时候腿纹就开始出现不对称了。
可是我们也没在意,一直等到妞妞6个月,医生一检查我们的腿就严厉地批评了我们,说我们不当回事儿,说万一要是髋关节发育不良(脱位)就错过最佳治疗时机了!
这句话把我这个当妈的吓得心脏直跳,赶紧按医生的吩咐去照了B超,妞妞才6个月,我和婆婆使劲按着妞妞的腿不让动,妞妞哭得撕心裂肺,我的心都揪到一块儿了,在B超室的五分钟是那么漫长。体检的护士是个很有经验的人,但却一直板着脸。我战战兢兢地等待检查结果,终于等到了一句“没问题,正常”!
悬着的心终于放下了,长舒一口气,抱着妞妞亲了又亲。
么么解疑答惑:
腿纹不对称是怎么回事?
婴儿大腿皮纹不对称的有很多,其中约20%的孩子最后被确诊髋关节发育不良或脱位。
从医学的角度来讲,髋关节发育不良是儿童骨科比较常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右。
为什么会有这方面的问题?
据专家解释,这个基本上是天生的,原因比较复杂,遗传因素、孕妇胎位、孕期激素水平都可能有关系。这个毛病原先叫做先天性髋关节脱位,1992年,北美小儿矫形外科学会将它改名为发育性髋关节脱位。之所以如此改名,是因为他们发现,除了先天因素,后天因素对这个毛病也有一定关系。
造成发育性髋关节脱位的病因主要有以下几个方面:
1.机械学说。臀位产可使髋关节在异常屈曲位遭受机械应力,造成股骨头的脱位;或是产后婴幼儿包裹不当、抱姿过紧,因为老人传统的习惯给孩子抱蜡烛包,双腿包裹过紧,再就是喜欢抱着孩子,不能给孩子足够的时间和空间活动双腿,都有可能会造成小儿的髋关节脱位。
2.遗传因素。一般认为,有家族史的发生率是没有家族史的7倍。
3.激素学说。由于分娩时,妈妈会产生大量的雌激素,导致小孩的髋关节处于松弛状态,故易发生脱位。
4.宫内因素。如妈妈的羊水过少,导致宫内空间狭小,胎儿活动范围不够;母体会分泌一种韧带弛缓素,而女孩对其较男孩敏感,易发生髋关节松弛,这也从一方面解释为什么女孩的发病率较男孩高。
孩子腿纹不对称及时检查
孩子腿纹不对称只是一个提示信号,但不一定说明有问题。髋关节发育异常,如先天性髋关节脱位,因髋关节位置不对称,致使双腿纹理不对称。但很多婴儿即使髋关节正常,特别是胖宝宝,双腿纹理不对称并不是异常征象。发现婴儿双腿纹理不对称,应该请医生检查确定髋关节发育是否正常。
现在实行全面二孩政策,很多家长都开始生育第二个孩子,由于发育性髋关节问题有一定的遗传因素,如果第一个孩子有髋关节发育问题,第二个孩子出生后,应尽早去医院做检查排除。
※国标高于国际儿童发育标准
目前,中国父母们参考的标准往往有两种,一个是WHO于2006年4月发布的国际儿童生长发育标准,另一个则是2009年卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》,而我国的标准要高于WHO。
首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师孙淑英介绍,从1975年开始,卫生部在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明的城区和郊区县,每10年进行一次儿童体格发育调查,至2005年已经是第四次,所收集的大量数据体现了中国儿童生长发育规律及变化趋势。2009年卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》,正是在2005年最新数据的基础上制定的。
目前很多地方,用的是WHO的标准,这个标准适用于全世界,既涵盖了孩子生长发育好的地方,又有不好的地方,所以,它的值偏低。如果在国内城市里使用,超重儿童就特别多。
而我国自己的标准,要高于WHO。因为随着中国儿童发育水平的提高,大城市儿童的发育程度基本与美国儿童接近。
但我国自己的标准,也涵盖了孩子生长发育好的地方和不好的地方,北京属于经济比较好的地方,所以儿童生长实际的数字肯定要比标准高一些。
※监测孩子生长发育,数据要有连续性
孙淑英说,生长曲线图是家长监测孩子生长发育情况非常简单又直观的工具。
一般儿童生长指标在上下曲线之间都属正常,接近中间曲线则为中等水平。要注意的是,家长不要光从“点”上判断孩子的生长情况,而应该动态观察其发育水平,数据要有连续性。1岁前每3个月测一次身高、体重、头围;1到3岁半年测一次;3到7岁半年到一年测一次,然后把每次的数值连成一条曲线。
生长曲线是动态、连续的,过去都是看点,就是看一个数值,然后和标准值比较,有的人光看均值,你是不是在这个范围内,高了就说超了,低了就说不足,其实不是这样的。
如果这条线在正常范围内,且与参考曲线呈大约平行的状态,那么孩子的发育就是比较正常的。反之,家长最好带孩子到医院进行相关检查。
※判断孩子发育是否正常,要体重、身高相结合
北京协和医院儿科教授鲍秀兰介绍,身高常常和遗传有关系,体重常常和营养有关系。现在的孩子,吃得太多太好了,一般来说,3个月以下的孩子,每天最多吃奶700ml,半岁以下最多吃1000ml,但现在3个月以下每天就吃上千毫升了,所以体重容易高。如果是纯母乳喂养,肥胖率会低一些,因为孩子的自我调节好一些。
但是,用生长曲线来判断是否超重,不能光看体重图,还要结合身高图来看。这两个图都按百分位划分了等级。如果体重高了,比如位于90百分位,或者超过了97百分位,但身高也高,也在同样的位置,就没问题。如果体重超过了97百分位,但身高在中等水平,如50百分位,那就偏胖了。
※曲线处于中下,不一定是孩子发育不好
那么,什么样的生长曲线是有问题的?
鲍秀兰介绍,如果生长曲线向上发展,就有体重超重的趋势。肥胖也是很大的问题,有的是因为家长喂得过饱,属于过量喂养的问题,控制一下饮食就可以解决。如果不是,就要进行相关的检查。
如果生长曲线向下了,说明孩子瘦了,首先要考虑在喂养上有没有什么问题,比如孩子不爱吃东西,辅食添加得不是特别合理,等等。否则就要考虑是不是有疾病的问题。
很多人会觉得,如果生长曲线一直处于中等之下,就说明长得不好,其实不见得。这里还有遗传等方面的因素,如果爸爸妈妈就比较矮,即使孩子处于25百分位,只要一直沿着25百分位长,就没有问题。
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