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什么情况必须选择剖宫产?哪些人应该进行剖宫产?[图]

大众健康网 2019-11-26 18:19 剖宫产分娩顺产

之前一则新闻轰动的全国,一位产妇,因为分娩时镇痛太严重,所以多次请求剖腹产,但家人不同意,导致其难忍疼痛而跳楼自杀,一尸两命,简直就是人间惨剧,那么人们不经想问,为什么不让她剖腹产呢?到底哪些人必须要选择剖腹产呢?

什么情况必须选择剖宫产?哪些人应该进行剖宫产?(1)

1、哪些人应该选择剖宫产

具备5个顺产条件可自然分娩

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。满足以下条件的可以考虑顺产:1.产道正常;2.产力正常;3.胎位正常,胎儿体重<4000g;4.精神状态许可的;5.有女性私处分娩史的。

在分娩过程中,产妇会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。但这些都是暂时的,也都是可承受的。对于绝大多数健康的正常孕妇来说,只要具备顺产条件,都可以实现自然分娩。

六类人群应该选择剖宫产

较之顺产,剖宫产确实存在对母婴的负面影响。

一是剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和接触产道细菌,天生免疫力会比顺产婴儿稍差,更易生病;二是产妇在剖宫产后,子宫上会留有疤痕,一般需要一年半时间愈合,如果疤痕没有完全愈合,追生二胎可能面临疤痕子宫的风险。但对于不能或不宜从女性私处分娩的产妇,尤其是多胞胎产妇和胎盘前置产妇,剖宫产可以拯救母婴生命。

因此,分娩方式的选择,不单纯是产妇和家属意志的选择,更是由母婴身体、心理状况等综合情况决定的。六类人群应该选择剖宫产:

1.难产母亲。相对于产妇的骨盆入口胎儿过大,不能经女性私处分娩的,应该选择剖宫产。

2.骨产道或软产道异常的母亲。骨产道异常、尾骨尖上翘,都会使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的女性私处发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道,即使切开会阴,足月胎儿也很难通过产道。

3.胎儿或胎位异常者。常见的臀位、横位、异常头位都不适宜阴式分娩,即顺产。胎儿不能耐受分娩过程,或者胎儿因为某部分异常不能通过产道的,也宜采用剖宫产。

4.脐带脱垂者。脐带越过胎儿先露部位脱出于宫颈口外甚至女性私处外,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。

5.胎儿窘迫者。胎儿窘迫亦指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡。

6.有多次剖宫产史的产妇。两次或以上的剖宫产,更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂,更宜采用剖宫产。

当剖不剖可能带来严重后果

当产妇和胎儿情况良好,医护人员都会建议顺产,但是,这并不意味着鼓励盲目追求顺产。如果当剖不剖,对母婴都可能带来严重后果。

首先,胎儿因长时间无法娩出,会造成宫内缺氧、胎儿窘迫,严重者可导致胎儿死亡;其次,产妇也有可能因为长期无法娩出而导致产道损伤,经受巨大心理压力,还有可能因为过度疲劳而晕厥、甚至死亡。(人民网健康综合广州日报、央广网)

2、剖宫产后应注意的事项

1、尽量不要平卧:因为做完手术后,麻醉效果没有了,产妇的伤口处会感到疼痛,平卧时,子宫的受缩比较大,会引起伤口肌肉疼痛,所以应该采取侧卧的方式,尽量让背部和床面成20到30的角度,可以拿被子、毛毯之类的垫在背侧,这样可以避免切口的拉动。推荐阅读:剖宫产后坐月子注意事项有哪些?

2、不要长时间静卧:手术结束后,恢复了知觉,应该进行一些肢体的活动,比如翻身、做起、下床走动等,这些活动能促进肠胃蠕动,增加血液循环,有效防止肠粘连等一些肠胃全栓疾病的发生。

3、不要吃得太饱:做完手术切勿吃太多,那样会引起肠胃不适,腹部压力过大。是手术完成后6小时内都不要吃东西,后面可以慢慢增加食量。

4、按时排泄:剖宫产完成后,伤口未痊愈,腹部不能太用力,所以大小便都有些困难,这样,易造成尿潴留和便秘,所以产妇产后应多进行排泄。

5、注意不要感冒:感冒时,体质虚弱,会影响手术的伤口愈合,咳嗽更有可能会让伤口撕裂。

6、此外,要定期清理会阴和腹部切口,是比较清洁的,如果切口发痒,不要去挠,擦洗时要使用消毒洁净的东西。

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