湿疹是孩子在婴幼儿时期最容易犯的一种皮肤疾病，这种病虽然不会致命，但也让家长和孩子苦不堪言，毕竟长了湿疹孩子难受，家长也会跟着受折腾，所以面对湿疹预防是关键，而湿疹最怕的就是反复发作，因为湿疹反复可能会导致特应性皮炎。

1、儿童湿疹反复发作

父母有病史孩子易中招

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，从定义就可以看出，这种病相当之麻烦。刘玉梅指出，特应性皮炎病因不明，是遗传和环境因素共同“作用”的结果。对于它的发病机制，目前还不是非常明晰，皮肤屏障功能、免疫系统、微生物组群都参与其发病。特应性皮炎有一定的家族遗传性，有数据表明，父母一方有特应性皮炎病史，孩子出生3个月内有25%几率会发病，2岁内的发病几率达到50%。如果父母双方都有AD病史，则孩子发病几率高达79%。

在临床表现上，特应性皮炎分为三个期，2岁以内的称为婴儿期，这一时期的发病很容易被误认为湿疹；儿童期是2-12岁，多出现在四肢屈侧、有褶皱的地方如颈窝、肘窝、腘窝等处，中医称之为“四弯风”，发作部位通常出现红斑脱屑、皮肤粗糙增厚、色素沉着；12岁以上则属于青年成年人期，通常皮损范围会更为广泛。据悉，60%的特应性皮炎都发生在儿童期，非常考验家长的耐心。

特应性皮炎让患者最为痛苦的是剧烈的瘙痒，到了夜不能寐的程度。刘玉梅门诊时曾遇到一名6岁的小病人，家长提着沾满鲜血的裤来加号，“因为瘙痒难忍，孩子将自己的双腿抓得到处是血。”

涂抹润肤露有预防作用

特应性皮炎常常容易跟“湿疹”混淆在一起。在临床诊断上，我国推荐使用的是“Williams六条”，包括具有皮肤瘙痒症状、2岁以前发病、屈侧受累史、全身皮肤干燥史、个人有其他异位性疾病史、可辨认的屈侧皮炎。只要剧烈瘙痒加上五条中的三条，即可诊断为特应性皮炎。

广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师杨艳指出，明确诊断对后期治疗和管理有重要的意义。一般轻度的特应性皮炎，用护肤品保持皮肤湿度，加上局部外用抗炎药即可。中重度的特应性皮炎，则需要口服药物甚至全身性用药。

特应性皮炎容易反复发作，很多家长为此烦恼。刘玉梅主任医师指出，对于患有特应性皮炎的孩子，每天早晚一次润肤剂是必要的基础治疗手段。有研究数据显示，婴幼儿的基础治疗能够预防特应性皮炎，改变AD进程。

2、特应性皮炎的护理

特应性皮炎患儿会很痛苦，持续瘙痒引起睡眠减少，睡眠减少导致白天的疲劳，严重影响了大人和小孩的生活质量。特应性皮炎的发病原因主要是皮肤表面的屏障功能受损，因此日常要注意保护皮肤，使受损的皮肤屏障功能慢慢恢复。

一定要保持皮肤清洁，如果合并细菌感染或皮疹加重会产生其他并发症。很多家长觉得皮肤病不能洗澡，长期不用肥皂，其实一般现在的肥皂或者洗浴产品都是酸性为主，甚至可以浸泡洗浴，浴缸里面泡澡都可以，每天洗也可以。但是洗完以后一定要马上给孩子涂抹保湿霜或者润肤霜，特别干的地方涂抹多一点。秋冬季节更要注意保湿，不要让皮肤太干，以免因为瘙痒搔抓破坏皮肤屏障功能。要选用对小孩没有刺激的润肤霜，尽量不要含防腐剂或香料成分，成分越简单越好。

如果还有瘙痒要去抓，那要服用一些止痒药物。当然要警惕一些不良反应，及时与医生沟通，及时停药。

如果皮疹还得不到有效控制，可以用一些激素类药物或者非激素类药物进行治疗。待病情缓解以后，患儿的生长发育都会得到改善。

特应性皮炎在治疗和生活方面需要注意的事项

基本的药物治疗就是外用药，对于儿童特应性皮炎患者，一般选用温和的中效或者弱效激素，而不要选用强效激素或者含卤素元素的激素。同时还可以用非激素类药膏。另外，根据症状，如果瘙痒的非常严重，可以吃一些镇静类的药物。如果这些治疗不能完全缓解控制疾病，就需要系统治疗，比如内服激素类药物和免疫抑制剂药物。如果合并细菌感染，则同时需要用一些局部的抗生素软膏进行治疗。

有些患儿发病跟饮食有关系，这就要控制饮食。有些家长走极端，这个不吃那个也不吃，这会对孩子的发育带来影响。家长可以做两个最简单的实验，一个实验两周什么都给他吃，看看孩子发病情况怎么样；或者说两周就给孩子简单吃一些蔬菜或者一两种其他食物，看看孩子的病情是不是有缓解。如果这两种方法试下来都没什么区别，说明饮食因素不大。

还可针对性地吃某些海鲜，如果第二天或者当天病情加重，那等孩子病情缓解以后再用同样的海鲜试一下，如果吃了以后症状又出现并加重了，说明孩子对这种海鲜过敏，下次记住不要吃了。

还有花粉因素，春暖花开的时候尽量不要带孩子去公园或花多的地方，如果去的话要戴口罩。有些小孩对粉尘螨过敏，就不要让孩子爬到角落或钻床底下。有些孩子可能对宠物毛皮过敏，就尽量不要让他去接触宠物。其他因素比如大气污染、家庭装修，很难避免。

华山医院皮肤科主任徐金华表示，对待特应性皮炎过度治疗，放弃治疗的态度都是不正确的。虽然是一个慢性病，但是它可以缓解，治疗一定要有信心。同时，特应性皮炎很难根治，一旦具备发病的条件和因素，以后还是可能会发病的。所以，一定要耐心治疗，疾病缓解、控制以后要巩固治疗。如何使疾病不复发或者少复发，皮肤的日常护理是非常重要的。