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发现便血怎么办?
便血和许多种疾病相关,包括常见的良性疾病如痔疮,肛裂,有时也与恶性疾病有一定关联,如肠癌等。因此很多朋友在出现便血后,往往难以判断造成便血的原因究竟为何。部分患者对便血比较轻视,认为只是小症状,而有些患者则非常焦虑,甚至怀疑罹患了恶性肿瘤。那么,如何根据便血的不同类型初步判断可能的疾病,并且有的放矢的进行后续处理呢?今天就让我们一起来看看吧。
首先,最直观的判断方法就是观察便血的颜色。通常我们将便血分为鲜红色,暗红色和黑便。这样的颜色变化主要与出血部位有关,一般出血位置越靠近肛门则便血颜色越鲜艳,并且常表现为附着于大便表面;而肠道疾病出血则常常表现为与大便相混的暗红色血液;至于黑便,往往是距离肛门较远的上消化道出血所致。初步了解这样的原理之后,我们就可以根据便血的颜色大致判断可能相关的疾病。
鲜红色便血:鲜红色便血一般提示出血部位在肛门附近,常见的如内痔出血,肛裂,以及低位直肠癌和肛管癌。可以结合其他症状进一步进行判断。
●内痔:内痔出血多有饮酒、饮食辛辣、劳累等诱因,常伴有便后内痔脱出,一般不伴有肛门疼痛。如果出血量较少或仅为便后手纸带血,可以考虑使用肛门药膏或栓剂自行尝试治疗,但如果出血量大,仍然需要及时就医。
●肛裂:肛裂常伴有排便不畅的症状,常因排便时粪便干硬造成肛门裂口而出血。因此,肛裂患者在便血同时,往往伴有明显的疼痛。因此如果既往持续有便秘,排便后出现疼痛伴便血,可以考虑外用药膏,结合饮食调整及药物治疗软化大便,改善排便情况。
●肛管癌及低位直肠癌:当直肠癌距离肛门较近时,也会发生鲜血便,此时往往伴有明显的排便习惯改变,例如排便不畅,次数增多,粪便不成形或粪便带有明显沟槽,有时也可感觉到肛门持续的坠胀感。如果在一段时间内多次发生便血,甚至伴有大便习惯改变,需要及时就医,进行肛门指检或肛门镜检查以明确诊断。
●暗红色便血:暗红色便血往往提示肠道病变。可以出现暗红色便血的疾病包括肠道感染,肠息肉,炎症性肠病以及肠癌等。部分疾病如细菌性痢疾可见血便伴有脓液,称为脓血便。此类疾病症状容易混淆,常见有大便习惯改变如腹泻、排便次数增加、腹痛、消瘦等,常需要进行化验或肠镜检查以明确诊断。因此在发生暗红色便血时,应当及时就医。
●黑便:黑便是指大便整体颜色发黑,或呈柏油样,往往提示出血部位距离肛门较远,常为上消化道出血。可导致黑便的疾病常见有胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张,或恶性疾病如胃部肿瘤等。一旦出现黑便,建议尽快就医,进行胃肠镜等专科检查明确出血原因。
以上均为肉眼可以观察到的便血类型。除此之外,当出血量较少时肉眼可能观察不到,但可以通过粪便常规化验发现带血情况,称为粪便隐血或潜血。我们推荐一般人群也应当定期进行粪常规筛查,这种筛查无创简便,但对于许多消化道疾病,尤其是消化道肿瘤具有重要的筛查意义。同时,也推荐既往未做过胃肠镜检查的中老年人进行胃肠镜检查,及早发现消化道病变并加以处理。
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在跳高之前可以慢跑几分钟,然后原地蹲跳10次左右,再进行压腿等动作。热身到身体微热就可以了,大概热身时间5-10分钟,不宜过短也不宜过长,过短没有热身的效果,过长可能会使身体陷入疲劳。