包头东大肛肠专科医院介绍：多一点健康知识，多一份健康保障！

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发现便血怎么办？

便血和许多种疾病相关，包括常见的良性疾病如痔疮，肛裂，有时也与恶性疾病有一定关联，如肠癌等。因此很多朋友在出现便血后，往往难以判断造成便血的原因究竟为何。部分患者对便血比较轻视，认为只是小症状，而有些患者则非常焦虑，甚至怀疑罹患了恶性肿瘤。那么，如何根据便血的不同类型初步判断可能的疾病，并且有的放矢的进行后续处理呢？今天就让我们一起来看看吧。

首先，最直观的判断方法就是观察便血的颜色。通常我们将便血分为鲜红色，暗红色和黑便。这样的颜色变化主要与出血部位有关，一般出血位置越靠近肛门则便血颜色越鲜艳，并且常表现为附着于大便表面；而肠道疾病出血则常常表现为与大便相混的暗红色血液；至于黑便，往往是距离肛门较远的上消化道出血所致。初步了解这样的原理之后，我们就可以根据便血的颜色大致判断可能相关的疾病。

鲜红色便血：鲜红色便血一般提示出血部位在肛门附近，常见的如内痔出血，肛裂，以及低位直肠癌和肛管癌。可以结合其他症状进一步进行判断。

●内痔：内痔出血多有饮酒、饮食辛辣、劳累等诱因，常伴有便后内痔脱出，一般不伴有肛门疼痛。如果出血量较少或仅为便后手纸带血，可以考虑使用肛门药膏或栓剂自行尝试治疗，但如果出血量大，仍然需要及时就医。

●肛裂：肛裂常伴有排便不畅的症状，常因排便时粪便干硬造成肛门裂口而出血。因此，肛裂患者在便血同时，往往伴有明显的疼痛。因此如果既往持续有便秘，排便后出现疼痛伴便血，可以考虑外用药膏，结合饮食调整及药物治疗软化大便，改善排便情况。

●肛管癌及低位直肠癌：当直肠癌距离肛门较近时，也会发生鲜血便，此时往往伴有明显的排便习惯改变，例如排便不畅，次数增多，粪便不成形或粪便带有明显沟槽，有时也可感觉到肛门持续的坠胀感。如果在一段时间内多次发生便血，甚至伴有大便习惯改变，需要及时就医，进行肛门指检或肛门镜检查以明确诊断。

●暗红色便血：暗红色便血往往提示肠道病变。可以出现暗红色便血的疾病包括肠道感染，肠息肉，炎症性肠病以及肠癌等。部分疾病如细菌性痢疾可见血便伴有脓液，称为脓血便。此类疾病症状容易混淆，常见有大便习惯改变如腹泻、排便次数增加、腹痛、消瘦等，常需要进行化验或肠镜检查以明确诊断。因此在发生暗红色便血时，应当及时就医。

●黑便：黑便是指大便整体颜色发黑，或呈柏油样，往往提示出血部位距离肛门较远，常为上消化道出血。可导致黑便的疾病常见有胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张，或恶性疾病如胃部肿瘤等。一旦出现黑便，建议尽快就医，进行胃肠镜等专科检查明确出血原因。

以上均为肉眼可以观察到的便血类型。除此之外，当出血量较少时肉眼可能观察不到，但可以通过粪便常规化验发现带血情况，称为粪便隐血或潜血。我们推荐一般人群也应当定期进行粪常规筛查，这种筛查无创简便，但对于许多消化道疾病，尤其是消化道肿瘤具有重要的筛查意义。同时，也推荐既往未做过胃肠镜检查的中老年人进行胃肠镜检查，及早发现消化道病变并加以处理。