医生：孩子有这些视觉障碍症状要当心

“白内障不是老人家才会得的毛病吗？我孩子这么小，怎么就会有白内障了呢？”得知儿子乐乐（化名）患有先天性白内障，郑女士百思不得其解。

两岁娃娃有点“愣头青”

走路“不看道”老摔跤

郑女士一家来自江西。儿子乐乐上个月刚满2岁，他虎头虎脑、活泼好动，十分招人喜欢。乐乐奶奶说，孙子与同龄的孩子相比，显得有点“愣头青”，不知危险。有时候前面有个坑也“勇猛”地往前走，因此总是摔跤，还不长记性。

“孩子一岁断奶后，我就跟老公来厦门做事了，一两个月得空才回去看一下。孩子平时都是爷爷奶奶带，因此疏忽了孩子的一些细节。奶奶说孩子走路老摔跤，我们开始以为是孩子缺钙导致的平衡感差，还经常买补钙的产品往家里寄，哪知道半年过去了，孩子摔跤情况并没有改善，上次婆婆发视频看到儿子又摔得鼻青脸肿的，太心疼了。所以我们也着急了，赶回老家带他到当地医院儿科检查，医生说不是缺钙，是患有白内障，建议手术治疗。我们一直在厦门，就想干脆带孩子来厦门手术，有我们在身边陪伴，孩子手术会更安心吧。” 郑女士说。

儿童白内障手术

看似容易其实难

厦门眼科中心白内障·老花眼中心学科带头人张广斌教授详细检查后发现，乐乐双眼先天性白内障。张广斌教授告诉郑女士，因为白内障遮挡光线、干扰光线对视网膜的正常刺激，会严重影响视觉系统的发育，不仅会导致孩子视力低下还存在弱视发生的可能，需尽快手术。

小儿白内障手术一直是眼科界的难点。由于小儿眼球结构和功能处于发育的阶段，具有眼球壁软、血眼屏障尚未发育成熟等特点，再加上先天性白内障临床表现形式复杂多样，常合并其他眼部结构异常，导致手术难度大、术后并发症多发，因此需要眼科医师在丰富的临床经验基础上采取精细的手术设计和操作。同时，小儿的麻醉风险大，药量控制、指标变化及应对，对麻醉团队的配合要求也极高。厦门眼科中心白内障·老花眼中心多年在广斌教授带领下，在治疗先天性白内障方面已经具备大量丰富的诊疗经验，具备丰富的手术技能以及儿童白内障手术的大量经验，能够为儿童白内障患者提高良好的治疗效果。

结合乐乐的实际情况，张广斌教授团队和麻醉科医生进行了周密和精细的治疗计划，为乐乐制订了专门的手术方案。在全麻条件下，张广斌教授为乐乐左右眼先后进行白内障超声乳化+前节玻璃体切除术+多焦点人工晶体植入术，摘除乐乐浑浊的晶体，为他植入了新的多焦点人工晶体，争取让乐乐在日后生活中能够具有远中近全程清晰视力。

术后第二天，乐乐就可以在2米距离内识别儿童视力表，视力也在稳定恢复中。郑女士和老公一直悬着的心也放下了。经历孩子的这次手术，郑女士打算放下工作，好好回家陪乐乐。她说，孩子的成长只有一次，她一刻也不想再缺席。

0-6岁是视力发育关键期

家长应注意早发现早治疗

张广斌教授介绍，0-6岁是孩子视力发育的关键时期，儿童时期的眼病对视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育，对孩子一生有决定性的影响，小孩如果因为斜视、远视、近视、散光或者先天性白内障等看不清物体，视觉功能将会停止发育，导致视力低下，形成弱视，丧失立体视觉等，从而影响今后的生活、学习、工作。广斌教授提醒，一般而言，孩子眼病越早治疗效果越好。由于幼儿无法讲述自己有何不适，所以要想早期发现孩子的眼病，做到早防早治，家长就一定要细心观察孩子的眼睛发育情况。

一般情况下，家长可以从以下几点进行观察：

看电视习惯走到电视跟前；

经常出现眨眼睛、揉眼睛的情况；

看人看物的时候喜欢斜看；

经常眯眼看东西，经常侧着头看东西。

当经常出现以上情况中的某一种或者几种时，家长就要及时带孩子到医院检查，以确定孩子是否有视力损伤情况。此外，出生有高危因素的宝宝，如早产、低出生体重、有眼病家族史等更需要做眼病筛查。