达拉非尼(Dabrafenib,商品名:Tafinlar/泰菲乐)是一款抑制剂,获FDA批准用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤患者,该药不能用于野生型黑色素瘤,使用前需检测BRAFV600E突变。达拉非尼也是继维罗非尼、易普利单抗后FDA批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。
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双剑合璧疗效大-黑色素瘤、小细胞肺癌和甲状腺癌均获批
曲美替尼和达拉替尼就如同一对双胞胎,通常采用联合治疗的方式对抗癌症,目前FDA批准的适应症包括:黑色素瘤、小细胞肺癌和甲状腺癌;NMPA获批的适应症为黑色素瘤。
BRAF是一种原癌基因,大约8%的人类肿瘤发生BRAF突变,其绝大部分突变形式为BRAFV600E突变,主要发生于黑色素瘤、甲状腺癌和结肠癌中。该突变导致下游MEK/ERK信号通路持续激活,对肿瘤的生长增殖和侵袭转移至关重要。进一步研究发现,在BRAFV600E突变的肿瘤细胞中,BRAFV600E与MEK抑制剂合用可增加肿瘤细胞凋亡水平,一项I/II期试验显示,与单独用药相比,达拉非尼联合曲美替尼几乎使反应持续时间加倍,并显著提高PFS。
达拉非尼-FDA批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物
曲美替尼国家医保(2020版)
1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤:联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗:联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。
协议有效期:2021年3月1日至2022年12月31日
【适应症】
(1)单药或与达拉菲尼联和用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。
(2) 联合达拉菲尼用于BRAF V600E突变-阳性转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)。
【用法用量】
(1)推荐剂量:2mg/天,口服,每日一次;在相同时间服用,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。
(2)至少餐前1小时或餐后2小时服用。
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