作为消化内镜医生，几乎每天都会遇到一些令人非常痛心的病例；大多数都是出于对症状的忽视酿成了悲剧。

便血，作为常见的消化道症状之一，也是容易被人们忽略和耽误的。

为什么呢？因为一个小毛病一痔疮，　常见的症状就是便血。所以，一旦出现便便带血，几乎９０的人首先想到的就是：＂上火了，痔疮犯了”，很少有人到医院咨询或者是检查一下。

因为是＂小毛病＂，就不用麻烦医生了，自己买点药对付吧。

结果，很多直肠癌病人，在出现便血症状时候，当成了痔疮，酿成了无法挽回的悲剧。

大同肛泰肛肠医院介绍：如果您也出现过便血的情况，您是以上哪种人呢？那么遇到“便血”这一非常常见的排便异常，如何能分辨出是哪里出了问题呢？今天大同肛泰肛肠医院就教大家“见色识病”！

实际上，便血的原因很多，整个消化系统都有可能会出血。下消化道出血除了痔疮，还有可能是其他疾病，如肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠恶变或大便干燥擦伤等。上消化道出血常见于胃溃疡、食管／胃底静脉曲张破裂出血，甚至胃内肿瘤等疾病。

同时，血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病等可能导致便血。

如何根据便血颜色来辨别疾病？

１、鲜血便

多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

（１）各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

（２）肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

（３）直肠脱垂久病后可有排便时出血。

（４）肛裂便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

２、脓血、黏液血便

即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

（１）直肠恶变血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

（２）结肠恶变随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

（３）溃疡性结肠炎黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

（４）肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

３、黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血常见的症状之一。

如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

４、隐血便

小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。

便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（恶变）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查的重要途径。

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