内分泌治疗在ER阳性乳腺癌的治疗中起着主导作用。值得注意的是，我们的亚组分析显示，  氟维司ant-帕博西尼组与来曲唑-帕博西尼组在血液学副作用和疗效方面的差异无统计学意义，这可能与相关研究较少有关。

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目前，越来越多的女性对内分泌治疗产生耐药性，导致乳腺癌复发。我们的研究结果支持了帕博西尼在ER阳性和HER2阴性乳腺癌细胞株中具有高活性的科学证据。此外，一项ii期试验14和一项III期试验9的发现表明，帕博西尼在对内分泌治疗产生耐药性和未接受此类治疗的患者中，当联合内分泌治疗时均具有活性。

值得注意的是，一项I期试验10表明，帕博西尼的最大耐受剂量和II期推荐剂量为125mg，每天一次，在这个剂量下，中性粒细胞减少是唯一显著的毒性。需要指出的是，纳入的试验为患者每日使用125mg帕博西尼。这种剂量的帕博西尼可能与其相对较好的生存结局和较低的毒性有关。

我们的分析受到小样本和缺乏盲的限制。由于帕博西尼是一种相对较新的药物，有关它的临床试验很少，特别是三期试验。只有一项研究提供了操作系统数据，因此延长随访时间是必要的。先前的研究报道了癌症患者的PFS和生活质量之间有很强的相关性。不幸的是，我们没有分析与生活质量相关的数据，因为它们缺乏或不同质。需要更多的随机对照试验、OS数据和生活质量纳入试验来进一步验证我们的结果。

总之，我们的研究表明，帕博西尼(palbociclib)在ER阳性和HER2阴性乳腺癌中具有较高的活性，并在Rb阳性肿瘤中延长PFS。不良反应方面，血液学不良事件多见，应采取预防措施降低毒性。需要更多的研究来更好地了解帕博西尼的长期疗效和毒性。

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