一些患者叙述了在伊布替尼引起肿瘤进展和症状复发的耐药性。耐药性机制与BTK突变有关。大多数副作用是可逆的，在治疗结束时消失。以下是伊布替尼常见的副作用(发生在30%以上的患者身上):血小板减少或血小板功能改变导致出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、疲劳、肌肉骨痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑。在服用期间，医生会定期检查依鲁替尼，以检测药物的副作用，并检查你对治疗的反应。你还需要定期的血液测试来监测全血细胞计数(CBC)以及其他器官（如肾脏和肝脏）的功能。

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伊布替尼联合利妥昔单抗可以治疗反复性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。结果表明，在20名可评估反应性患者中，11名患者得到了完全缓解(CR)，7名患者得到了部分缓解(PR)，总体反应率为90%。可见，伊布替尼联合利妥昔单抗治疗反复性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤具有一定的疗效和耐受性。伊布替尼产生耐药性的机制与半胱氨酸残基突变的共价结合有关，PLCγR665W基因和L845F基因突变引起的下游信号通路的激活也可能是伊布替尼耐药机制之一。大多数原发/继发性伊布替尼耐药性患者的预后较差。研究人员还没有发现任何治疗方法可以改善这些患者的预后。未来还需要更多的研究来解释伊布替尼耐药机制以及伊布替尼治疗失败后可以使患者受益的治疗方法。

伊布替尼主要可以治疗套细胞淋巴瘤(MCI)、慢性急性白血病/小型淋巴肿瘤(CLL/SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)等等。比较常见的ibrutinib(伊布替尼/依鲁替尼)靶向药物副作用(发生在30%以上的患者中)：血小板减少或血小板功能改变导致出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、疲劳、肌肉骨痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑。伊布替尼Ibrutinib是一种靶向药物，高效、高选择性的小分子BTK抑制剂，可抑制BTK蛋白质，导致肿瘤细胞凋亡。

剂量通常为每天3个胶囊（每个140毫克）或每天1个胶囊（每个420毫克）。请吞下所有的胶囊和药片。不要打开、打碎或咀嚼胶囊，也不要切割、研磨或咀嚼药片。伊布替尼通过对布鲁顿酪氨酸激酶的不可逆抑制机制发挥作用，被认为是迄今为止治疗套细胞淋巴瘤最重要的突破。伊布替尼有广泛的适应症，未来有广阔的应用前景。耐药机制和耐药后如何治疗的相关实验也在进行中。我相信它在未来会发挥更大的作用，给癌症患者带来更多的好消息。一般来说，胶囊或药片应该每天在固定的时间服用。胶囊或药片必须用至少250毫升的水吞下。