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珠峰劳拉替尼国内究竟多少钱一盒 购买劳拉替尼2023年纳入医保后价格一览表

大众健康网 2023-04-18 19:31

除此之外,劳拉替尼还有一个比较突出的治疗优势,即血脑屏障通透性高,对中枢神经系统转移的NSCLC有很好的效果。劳拉替尼用于治疗克唑替尼和其他至少一种ALK抑制剂,或阿来替尼(alectinib)或色瑞替尼(ceritinib)ALK阳性转移性非小细胞肺癌作为第一种ALK抑制剂治疗,但病情恶化(NSCLC)患者。

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在治疗效果方面,自劳拉替尼上市以来,大量临床病例证实了其有效性。经证实,劳拉替尼在克唑替尼和第二代ALK抑制剂耐药性方面具有比较突出的治疗效果。

劳拉替尼可以有效地对抗各种ALK继发性耐药基因突变,具有很强的中枢神经系统渗透性,保持脑组织中高血药浓度。劳拉替尼是最新消息的第三代ALK基因突变靶向药物。2020年2月底在香港批发销售。适用范围为:治疗后进展的ALK呈阳性中晚期非小细胞肺癌,如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等。也就是说,劳拉替尼是第一代和第二代ALK呈阳性靶向药物耐药后的救命药。劳拉替尼(Lorlatinib)它是第三代ALK抑制剂,属于ALK/ROS1双靶点抑制剂。尽管许多ALK阳性转移性NSCLC患者最初对TKI治疗有反应,但耐药性是不可避免的。

除此之外,与克唑替尼相比,劳拉替尼还降低了颅内进展的92%风险。三代靶向药物的ALK抑制剂劳拉替尼不仅能更好地抑制体外试验中致癌的ALK突变,还能覆盖ALK基因的常见耐药突变。更重要的是,25%~40%的ALK阳性非小细胞肺癌患者在确诊后2年内会出现脑转移。在治疗ALK阳性中晚期非小细胞肺癌的三期CROWN中,劳拉替尼组3年无进展生存率达到64%,而克唑替尼组只有19%。

克唑替尼耐药后,第二代ALK抑制剂的中位生存甚至可以持续7年(89.6月),这使得一些肺癌患者在治疗过程中能够像正常人一样生活,这也是不幸的。劳拉替尼(Lorlatinib、Lorbrena)由于中枢神经系统(如癫痫、幻觉、认知功能、情绪(包括自杀概念)的影响,禁忌与强细胞色素P4503A诱导剂同时使用、言语、精神状态和睡眠变化)、高脂血症、房间传导阻滞和间质性肺疾病/肺炎可能需要根据严重程度停止或调整剂量。建议孕妇注意胎儿的潜在危险。建议有生殖潜力的患者和伴侣在治疗过程中使用有效的避孕方法。与传统化疗药物相比,新一代ALK抑制剂的毒副作用相对较低,患者在提高生活质量的同时显著延长了生存时间。

7月12日,国家药品监督管理局(NMPA)评审中心(CDE)根据官方网站,辉瑞劳拉替尼上市申请计划纳入优先审查,计划用于接受一种或多种ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)ALK呈阳性,局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人。预计批准时间为2022年第一季度。这意味着对于第一代ALK抑制剂克唑替尼耐药性、第二代塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、恩沙替尼等耐药性患者,手中有一张强硬的牌。目前,ALK靶向药物包括第一代克唑替尼、第二代塞瑞替尼、布加替尼和阿来替尼。

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