在开始马来酸阿伐曲泊帕片治疗的时候，应密切检查周围全身血液涂层，以确定细胞形态异常的基线水平。确定艾曲泊帕治疗的稳定剂量后，应每月检查一次全血细胞计数、白细胞计数和白细胞分类。如果发现不成熟或发育不良的细胞，应随时检查周围全身血液涂层，看看是否有新的形态异常(如泪滴红细胞、核红细胞、不成熟白细胞)或细胞减少，原有形态异常是否加重。如果患者出现新的形态异常或细胞减少，或者原来的形态异常情况加重，应停止骨髓检查。

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马来酸阿伐曲泊帕片在我国上市，适用于慢性肝病的诊断性操作或手术。（CLD）成年患者治疗血小板减少症。阿伐曲泊帕是美国FDA批准的第一种口服血小板生成素受体激动剂，适用于CLD相关血小板减少症。（TPO-RA）。外周血血小板计数（PLT）＜100×在109/L时，临床上将其定义为血小板减少症，是慢性肝病患者常见的并发症之一。在此之前，国内只有一种治疗方案被批准适用于CLD相关血小板减少症。

如今我们国家已经批准阿伐曲泊帕上市。阿伐曲泊帕是一种与TPO受体跨膜结构域相互作用的小分子化合物，启动胞内信号转导级联通道，诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的产生。阿伐曲泊帕不影响TPO与TPO受体的内源结合。此前，一则新闻报道了北京协和医院陈苗教授临床实践中的病例。一伴EPP合并肝纤维化获得性再生障碍性贫血（AA）在接受阿伐曲泊帕治疗8个月后，病人实现了血小板的完全反应，维持了肝功能稳定。这个案例也引起了阿伐曲泊帕的关注，患者在服药前会对阿伐曲泊帕的服用方法和价格有深入的了解。美国FDA批准了两种血小板生成素(TPO)适用于拟行侵入性手术的受体激动剂慢性肝病(CLD)伴血小板减少症病人：阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和卢曲泊帕(Lusutrombopag)。

治疗肝病伴血小板减少症的阿伐曲泊帕随机，双盲Ⅲ临床试验，阿伐曲泊帕剂量40mg/d,在有效增加血小板的同时，主要不良反应为轻至中度，包括腹痛、消化不良、恶心、发热等。，而且没有与药物相关的肝功能损伤。我们使用阿伐曲泊帕联合强化免疫抑制疗法(IST)重症再生障碍性贫血性肝肾功能异常的治疗(SAA),获得三系缓解，耐受性好。作为血小板受体激动剂，阿伐曲泊帕(TPO-RA),能与c-MPL跨膜结构域相互作用，激活下游Shc-Ras-Raf-ERK和JAK-以细胞色素P450生成的STAT信号通道，刺激巨核细胞增殖、分化和血小板生成。、无需UGT1A1A1酶代谢细胞色素P3A4酶。、参与UGT1A3，可促进血小板增生，无明显肝毒性，已批准适用于慢性肝病并发血小板减少症。